analisis financiero

UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE
FACULTAD CCSS
ESCUELA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA CONUNITARIA
CASO CLINICO



ALUMNO: LIVINSTON MOREIRA

DOCENTES:
LIC. ROSA LOPEZ
LIC. MONICA GERRERO
LIC. JESSYCA JATIVA



30/01/2013

1. Identificación

1.1. Ingreso:

Pt de diagnóstico post-colelap ingresa al servicio de cirugía en camilla, consiente, orientada en tiempo y espacio, faciesligeramente pálidas, mucosas orales semihumedas, abdomen suave depresible a la palpación con incisiones quirúrgicas cubiertas con apósitos levemente manchado de líquidos hemáticos signos vitales F.R: 21x’ P.A: 100/60 T: 36 °C P:63x’ Saturación: 94%.

1.2. Anamnesis

Filiación:
Pt Rodríguez Blanca, sexo femenino, raza mestiza, casada, religión católica, grado de instrucción primaria,comerciante, procedente de Pataqui, domicilio en Pataqui a dos cuadras de la Iglesia. Persona responsable: Rodríguez Blanca.
Fecha de ingreso: 16/01/2013
Perfil de paciente partes:
Perfil del paciente datos biográficos: Paciente nacido de parto normal. Fue criada en una familia nuclear funcional, bajo la tutela de su padre y madre. Refiere una familia tranquila.
Molestia principal: Dolor abdominaltipo cólico localizado en epigastrio que se irradia hacia HCD de moderada intensidad hace 5 meses.

Enfermedad actual partes:
T.E: 5 meses. Curso: Progresivo.
Paciente aparentemente sano, quien hace 5 meses presenta dolor abdominal tipo cólico localizado en epigastrio, de moderada intensidad, que se intensifica con ingesta de alimentos grasos.













1.3.- EXAMENFISICO

Cabeza: SPA
Cuello: n\Normal
Tórax: Normal
Abdomen: Suave, depreciable, doloroso a la palpación FID.
Resto de aparatos: SPA

2.- PATOLOGIA:

COLELITIASIS

2.1.- Concepto:
Es la formación de cálculos en las vías biliares sobretodo en la vesícula biliar.
Son acrecencias de materias sólidas que pueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tangrandes que ocupan toda la vesícula.
Comúnmente conocida como cálculos biliares o litiasis biliar la mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir de menos de 20 mm, aproximadamente una pulgada. La mayor parte de estos cristales cerca de un 80% están constituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro.
Los cálculos biliares se desarrollanen muchas personas sin causar síntomas. Las probabilidades de que se presenten síntomas o complicaciones a partir de cálculos biliares son bajas. Casi todos los pacientes que se someten a cirugía de la vesícula no experimentan el retorno de los síntomas.

2.2.- CLASES DE CÁLCULOS BILIARES:

Hay dos clases principales de cálculos biliares:
Los de colesterol, compuestos en su mayor parte por esasustancia, que representan alrededor del 80% de todos los casos diagnosticados.
Los pigmentarios calcio, constituidos en su mayor parte por sales cálcicas de pigmentos biliares y otros compuestos, a los que corresponde el 20% restante de los casos diagnosticados.
Cálculos de pigmentación marrón, se forman a partir de infecciones bacterianas

EPIDEMIOLOGIA:
La colelitiasis es más frecuente enlas mujeres que en los hombres con una proporción de 4 a 1, y hay factores que predisponen a la enfermedad como:
La obesidad
La toma de anticonceptivos
La diabetes



2.3 INDICACIONES:

Inicialmente se mencionó que entre un 15-20% de los pacientes con patología vesicular benigna no eran candidatos para ser sometidos a colecistectomía laparoscópica.
En centros europeos con menos de unaño de experiencia, la técnica laparoscópica se fue perfeccionando y está indicada básicamente en pacientes con patología benigna, la gran mayoría con Colelitiasis.
Pero existen otras indicaciones menos frecuentes, cuya indicación requiere de la
discusión clínica y fisiopatológica del caso en particular y en base al estudio clínico completo. En este último grupo de pacientes se incluyen...