analisis

INTRODUCCION









Los síndromes intestinales funcionales dolorosos, como el síndrome del intestino irritable y la dispepsia funcional, se caracterizan por un dolor abdominal persistente o recurrente para el que no se ha hallado una explicación. Se trata de síntomas comunes en todo el mundo y que afectan a un número de personas que puede ascender hasta el 15 % o el 20 % de lapoblación. Para explicar este síndrome se han planteado diversos mecanismos, entre los que existen dos líneas principales que predominan. En primer lugar, una hipersensibilidad visceral a la distensión mecánica, que se observa en un subconjunto significativo de pacientes y que parece guardar una correlación con el dolor posprandial; y, en segundo lugar, la existencia de problemas psicológicos ypsiquiátricos, muy habituales y que, de manera generalizada, se considera que ejercen una función patogénica, dado que los pacientes afectados presentan un grado de ansiedad y depresión superior al de los controles sanos.

La terapia de aceptación y compromiso se encuadra dentro del conductismo radical, que considera las cogniciones como conductas y, como tales, sujetas a las mismas leyes que cualquierotro comportamiento. De forma que lo importante para ella no es el contenido de los pensamientos, sino la función que tienen en el contexto en el que se dan. Por eso, apenas emplea la reestructuración cognitiva, porque su intención principal no se dirige a cambiar el contenido de los pensamientos, sino que modifica la función que tienen.












SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DESDE EL CONDUCTISMO CONTEXTUAL. TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO (ACT).

Trastornos Gastrointestinales.
El CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades décima revisión) incluye los Trastornos Digestivos Funcionales bajo el epígrafe “Disfunción Vegetativa Somatomorfa” (F45.3) existiendo un quinto dígito que indica el órgano o sistema a los que el enfermo atribuyeel origen de los síntomas.

De entre las abundantes patologías que en mayor o menor medida se han relacionado con malestar psíquico cobra especial importancia la conocida como Síndrome de Intestino Irritable que se asocia al “Tracto Gastrointestinal Bajo” (F45.32) trastorno en el que el enfermo presenta síntomas análogos a los de un trastorno somático de un sistema u órgano que se encuentratotalmente o en su mayor parte bajo control e inervación del sistema nervioso vegetativo.

El Síndrome de Intestino Irritable (SII) es un trastorno funcional de la motilidad intestinal (alteración del ritmo intestinal). Es de etiología desconocida y presenta una sintomatología típica consistente en dolor abdominal, estreñimiento, diarrea indolora, períodos de necesidad urgente de defecar, sensaciónde evacuación incompleta, gases y meteorismo (distensión del abdomen por gases retenidos en el tubo digestivo). Es un trastorno muy frecuente, se ha sugerido que lo sufre más del 22% de la población occidental, siendo también la causa de consulta más frecuente en gastroenterología (entre el 40 y el 70% de las consultas). El tratamiento médico es únicamente de tipo sintomático (alivio de lossíntomas).

Como se dijo, la etiología del SII es aún materia de investigación, no pudiendo encontrarse causa anatómica alguna por lo que los criterios diagnósticos se hacen por exclusión de patología orgánica. La elevada motilidad gastrointestinal puede estar desencadenada o agravarse por factores emocionales, la dieta, los fármacos, la variación en la actividad hormonal etc. Hay sujetos que presentantrastornos de ansiedad y sin embargo en otras ocasiones no se puede afirmar que el estrés o el llamado conflicto emocional coincidan con la aparición o recurrencia de los síntomas.

Hay investigaciones en las que se constata una respuesta exagerada del intestino y del cerebro al estrés mental. La influencia del sistema digestivo en los estados de ánimo cobra una nueva perspectiva a la luz...