Anamnesis adulto

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  • Publicado : 16 de noviembre de 2011
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ANAMNESIS ADULTO

1. Leer historia clínica del paciente para orientarnos. Tener en cuenta quién lo deriva.

2. Observar al llamarlo enla sala de espera:
a) ¿Está acompañado?
b) ¿Fue él el que escuchó que lo llamaban o su acompañante?
c) Si está solo, ¿Tardó en levantarse?3. Cuando entra al consultorio, debemos ver como nos trata y así percibir si podemos tratarlo de usted o no. (Aunque sea adolescente también hay quetratarlos de usted).

4. Si el acompañante comienza a hablar por el paciente, escucharlo hasta que termine, y muy amablemente pedirle que seretire así podemos continuar de manera adecuada la entrevista con el propio paciente. (Tener en cuenta que si es un paciente mayor a los 70 años,probablemente necesitemos usar el micrófono e interrogarlo directamente desde la cabina así no tenemos que moverlo de un lado hacia otro mas de dosveces).

5. Comenzar a interrogar a cerca de su problema:
a) ¿Cuándo comenzó?
b) ¿Alguien de su familia tuvo el mismo problema cuando era maspequeño? (Si es en una época actual no sirve como dato importante)
c) Depende el problema es periódico o es contínuo?
d) ¿Siente diferencias entreambos oídos? ¿Percibe mejor el sonido por un oído que por otro? (tener en cuenta a la hora de empezar la audiometría)
e) ¿Tiene zumbidos? ¿A que separecen?
f) ¿Tuvo otitis? ¿Las tiene a repetición? (si no se acuerda, en general no las tuvo porque son muy molestas y tendría que acordarse).
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