Anamnesis ejemplo

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E- ECOLUCIÓN NEUROPSIQUICA DEL NIÑO REFERIDA A LA MOTRICIDAD, SUEÑO, DENTICIÓN Y CONTROL DE EFÍNTERES.

• MOTRICIDAD:
1- Sonrisa: mas o menos a los dos meses.
2- Fijación de cabeza: todo un tema, hasta los seis meses tenía inclinación hacia la derecha, pero aparentemente era porque nació con tortícolis.
3- Edad en que se sentó: a los cuatro meses.
4- Edad en que se paró: alos nueve meses.
5- Edad en que gateó: gateaba muchísimo entre los seis y siete meses.
6- Edad en que caminó: a los catorce meses.
7- ¿Se caía con frecuencia? No.
8- ¿ Logra mantener el equilibrio de acuerdo a su edad? Si.
9- ¿Es hiperactivo, hipoactivo o normal en sus movimientos? Es muy activa, va de acá para allá todo el tiempo pero no es hiperactiva.
10- ¿Cuenta el niñocon espacios amplios para moverse? Los espacios son limitados ya que vivimos en un departamento, pero tiene un dormitorio grande.
11- ¿Realiza el niño movimientos automáticos? No.
12- ¿Se balancea al estar sentado? No
13- ¿Tiene el niño movimientos agitados acompañados de una respiración jadeante? ¿Cuándo? No.


*SUEÑOS:
1- ¿Duerme bien? Si duerme bien, se levanta a las 10 hs.Y duerme siesta también. Somos de acostarnos tarde. A las 5 o 6 se pasa la cama nuestra, y la siesta la duerme con nosotros en la cama.
2- ¿Cómo dormía cuando era bebé? No dormía mucho, era muy despierta. Dormía en la cuna al lado mío hasta el añito que el papá dijo al cuarto de ella.
3- ¿Ahora cuántas horas duerme? Bastante.
4- ¿Se despierta durante el sueño? No.
5- ¿Ha contadoalgún sueño? No.
6- ¿Se babea o transpira dormido? Transpira pero es por la leche caliente que toma en la cama antes de dormir.
7- ¿Habla o grita dormido? no.
8- ¿Realiza movimientos dormido? ¿Cuáles? Si, se mueve bastante.
9- ¿ Es sonámbulo? No.
10- ¿Se orina en la cama? No, nunca. A los dos años y cinco meses le sacamos los pañales y en el día aprendió a ir al baño.
11- ¿ Selevanta a la noche y se va a la cama de los padres a dormir? Si, tipo 5 o 6 de la mañana se pasa a nuestra cama.
12- ¿ A qué edad se separó de la habitación de los padres? Al año.
13- ¿Necesita luz para dormir? Yo me quedo con ella en su habitación hasta que se duerme, ya se que no es bueno pero...


*DENTINCIÓN.
1- ¿ A qué edad le salió el primer diente? A los seis meses lesalieron los dos de abajo juntos.
2- ¿Cómo fue el proceso? Tenia mocos, se babeaba, la baba era caliente y a veces le subía la temperatura.
3- ¿Hubo malestares? Si, estaba muy fastidiosa
4- ¿Cómo es la dentición actual? Es completa para la edad.


*CONTROL DE EFINTERES.
1- ¿Cuándo iniciaron el control de esfínteres?
2- ¿A qué edad comenzó a controlar?
3- ¿cuándo le sacaronlos pañales definitivamente?
4- ¿Lo ayudaba la madre u otra persona?




F- AFECCIONES ORGANICAS PADECIDAS POR EL NIÑO.
1- Enfermedades padecidas: Resfrios, temperatura, faringitis.
2- Accidentes: una vez se pincho el ojo con el tenedor, no le pasó nada grave, pero desde ese día no como usa mas tenedor, come con cuchara.
3- Hospitalización: no nunca
4- Medicacionesaplicadas: Antibióticos.
5- Fiebres altas: 38 g no más.
6-Quemaduras: no.
7- Convulsiones, ahogos o desmayos: no.
8- Trastornos respiratorios o circulatorios: no.
9- Vacunas administradas y reacción ante ellas: tiene todas, en algunas a las 24 h. le levantó temperatura.
10- En caso de afecciones importantes constatar la edad en que ocurrieron: ninguna.




G-INFLUENCIA DEL AMBIENTE EN LA EVOLUCIÓN DEL INTELECTO.
HÁBITOS-PERSONALIDAD-PSICOSEXUALIDAD DEL NIÑO:


1- Relaciones del niño con su ambiente: juega sola, es muy independiente en eso, a veces nos pide que nos sentemos los tres para jugar.
2- Relaciones del niño con otros niños: juega con niños mayores que ella que son hijos de nuestros amigos, y con un nena de dos años que vive en el...
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