Hemorragia digestiva baja
Páginas: 4 (867 palabras)
Publicado: 25 de febrero de 2012
Digestivas y Quirurgicas
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA (HDB) O. Nantes Castillejo, E. Borobio Aguilar, F. Borda Celaya. Servicio Aparato Digestivo. Hospital de Navarra. Se denomina hemorragiadigestiva baja (HDB) a aquella que se origina en lesiones situadas distalmente al ligamento de Treitz (mayoritariamente en el colon). La incidencia de HDB aguda que precisa hospitalización es de 25 casos por100.000 habitantes/año, es más frecuente en el varón y aumenta con la edad. Su mortalidad es del 5% aproximadamente. Forma de presentación: varía en función de la localización, cuantía del sangrado yde la velocidad del tránsito intestinal. • Melena: deposición de color negro, brillante, adherente y maloliente, resultado de la degradación de la hemoglobina. Requiere una permanencia mayor de 8horas en el tubo digestivo y volúmenes superiores a 100-200 cc. o Generalmente se debe a lesiones del tramo digestivo superior, si bien puede proceder del intestino delgado e incluso del colon si elsangrado es moderado y el tránsito lento. o Hay fármacos (hierro, bismuto) y alimentos (espinacas, tinta de calamar, remolacha, etc) que pueden oscurecer las heces (falsa melena). Rectorragia yhematoquecia: expulsión de sangre roja rutilante (o más oscura), con o sin coágulos, de forma aislada (rectorragia) o mezclada con las heces (hematoquecia). o Procede normalmente del recto o colon, pero un 2-11%de las hemorragias de tramos altos se manifiestan así, si el sangrado es masivo (> 1000 cc) y el tránsito acelerado. Anemia ferropénica: traduce una pérdida crónica de sangre. Este tipo depresentación requiere un estudio diferente que no trataremos en este capítulo.
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Evolución de la hemorragia: • • Hemorragia persistente. Episodio autolimitado: Cuando la tensión arterial (TA),frecuencia cardiaca (FC) y las cifras de hemoglobina se mantienen estables y no hay exteriorizaciones hemorrágicas por un periodo de 24 horas. Recidiva: reaparición de la hemorragia en los diez días...
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA (HDB) O. Nantes Castillejo, E. Borobio Aguilar, F. Borda Celaya. Servicio Aparato Digestivo. Hospital de Navarra. Se denomina hemorragiadigestiva baja (HDB) a aquella que se origina en lesiones situadas distalmente al ligamento de Treitz (mayoritariamente en el colon). La incidencia de HDB aguda que precisa hospitalización es de 25 casos por100.000 habitantes/año, es más frecuente en el varón y aumenta con la edad. Su mortalidad es del 5% aproximadamente. Forma de presentación: varía en función de la localización, cuantía del sangrado yde la velocidad del tránsito intestinal. • Melena: deposición de color negro, brillante, adherente y maloliente, resultado de la degradación de la hemoglobina. Requiere una permanencia mayor de 8horas en el tubo digestivo y volúmenes superiores a 100-200 cc. o Generalmente se debe a lesiones del tramo digestivo superior, si bien puede proceder del intestino delgado e incluso del colon si elsangrado es moderado y el tránsito lento. o Hay fármacos (hierro, bismuto) y alimentos (espinacas, tinta de calamar, remolacha, etc) que pueden oscurecer las heces (falsa melena). Rectorragia yhematoquecia: expulsión de sangre roja rutilante (o más oscura), con o sin coágulos, de forma aislada (rectorragia) o mezclada con las heces (hematoquecia). o Procede normalmente del recto o colon, pero un 2-11%de las hemorragias de tramos altos se manifiestan así, si el sangrado es masivo (> 1000 cc) y el tránsito acelerado. Anemia ferropénica: traduce una pérdida crónica de sangre. Este tipo depresentación requiere un estudio diferente que no trataremos en este capítulo.
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Evolución de la hemorragia: • • Hemorragia persistente. Episodio autolimitado: Cuando la tensión arterial (TA),frecuencia cardiaca (FC) y las cifras de hemoglobina se mantienen estables y no hay exteriorizaciones hemorrágicas por un periodo de 24 horas. Recidiva: reaparición de la hemorragia en los diez días...
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