ANAMNESIS

Páginas: 2 (298 palabras) Publicado: 24 de marzo de 2013
Nombre completo:

Edad:
Curso: Sexo:
Antecedentes familiares


¿Algún integrante de tu familia ha sufrido algúnataque cardiaco?
SI NO
¿Quién?

¿Algún familiar ha fallecido antes delos 50 años?
SI NO
¿Quién?

¿De qué falleció?

¿Alguien de la familia padece alguna enfermedad?
SI NO
¿Quién?

¿Qué tipo de enfermedad?

Antecedentes personales


¿Tienes algunaenfermedad?
SI NO
¿Cuál? (es)

¿Tomas algún medicamento?
SI NO
¿Cuál?

¿Para qué sirve?

Te han dicho alguna vez que tienes:

Un soplo
SI NO
Presión elevada
SI NO
Asma
SI NOAnormalidad cardíaca
SI NO
¿Ha practicado actividad física fuera del colegio eneste último mes?
SI NO
¿Cuál?

¿Cuánto tiempo duraba al día la actividad física querealizabas?

¿Cuál es tupeso corporal actual?


¿Cuantos kilos has llegado a pesar?

¿Cree que tu alimentación contiene mucha grasa?
SI NO
ANAMNESIS


El objetivo de la siguiente tabla es tenerla mayorcantidad de información del estudiante para que puedaparticipar de la manera más segura durante la clase de Educación Física y Salud.
Es importante, que lasrespuestas sean escritas con la ayuda de unadulto.


Sintomatología


¿Has perdido alguna vez el conocimiento?
SI NO
¿Cuantas veces?

¿Que estabas haciendo?

¿Has notado que se te acelere el corazón sin motivo?
SI NO
¿Algunavez has tenido que detener lo que estabas haciendo por este motivo?
SI NO
¿Has tenido la sensación de falta de aire?
SI NO
¿En alguna ocasión notas latidos irregulares del corazón?
SI NO
¿Hastenido o tienes dolores en el pecho?
SI NO
¿En reposo?
SI NO
¿En ejercicio?
SI NO
¿Se irradia hacia alguna zona?
SI NO
¿Hacia qué lado?

¿Te cansas más de lo habitual últimamente?
SINO
¿A qué cree que se debe?

Nombre y firma del apoderado
Fecha





*ESTA INFORMACIÓN DEBE SER DEVUELTA LA PRÓXIMA CLASE










PHYSICAL EDUCATION AND HEALTH STAFF...
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