anamnesis
ESCUELA PROFESIONAL CIENCIAS SOCIALES
CARRERA DE PSICOPEDAGOGÍA.
ANAMNESIS.
Fecha
I. Antecedentes Personales:
Apellidopaterno
Apellido Materno
Nombres
Fecha de Nac.
/ /
Edad y Mes
Sexo
N° de Hermanos
Lugar entre Hermanos
Domicilio
Comuna
TeléfonoContacto
Teléfono Celular
Datos son proporcionados por:
Nombre
Parentesco
Motivo de Consulta
II. Antecedentes Familiares:Grupo Familiar:
Normalmente constituido
Unión libre
Padres separados
Vive con otros familiares
Personas con quienes vive el niño
Nombre Madre
Edad
Estudios
FonoOcupación
Nombre Padre
Edad
Estudios
Fono
Ocupación
Nombre
Edad
Sexo
Estudios
Ocupación
¿Tuvo abortos o nacidos muertos?Observaciones:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III.-Antecedentes Mórbidos:
A. Pre – Natal.
Embarazo
Deseado
Medios AnticonceptivosCaídas,
Traumatismos
Síntomas
Fuertes
Vómitos
Fuertes
Ingestión de Fármacos
Ingesta de Alcohol, Drogas, Cigarrillos
Expuesta a Rayos X
Intento de Aborto
Convulsiones...
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