Anamnesis

Páginas: 4 (892 palabras) Publicado: 8 de junio de 2014
HISTORIA CLINICA PERINATAL
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: _____________________­­_________________ Apellido: ____________________________________
Domicilio:________________________________________ Teléf.: ___________________________________
Localidad: __________________________________ Alfa beta: Si ___________ No ____________
Fecha de nacimiento: Día ______ Mes_________ Año _________ Edad __________
Etnia: Blanca ( ) Indígena ( ) Mestiza ( ) Negra ( ) Otra ( )
Estudios: Ninguno ( )Primaria ( ) Secundaria ( ) Universidad ( )
Estado civil: Casada ( ) Unión libre ( ) Soltera ( ) Otra ( )
Vive sola: Si_____ No _____
1.-EL EMBARAZO FUE:
Deseado ( ) No deseado ( ) Planificado ( )
A termino ( ) Prematuro () Parto pasado ( )
Tranquilo ( ) Estresante ( ) Emociones fuertes ( )
Alto riesgo ( )
Observaciones:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.- TIPO DE PARTO:
Cesaría ( ) Normal ( )Parto inducido ( ) Parto con fórceps ( )
Parto en agua ( ) Parto Vertical ( )
Complicaciones durante el parto_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Observaciones:...
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