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Fiebre Amarilla
Actualización: Marzo de 2008 Lic. Alejandra Castilla

¿Qué es la fiebre amarilla? La fiebre amarilla es una enfermedad vírica infecciosa aguda de duración breve y gravedad variable. El agente etiológico es el virus de la fiebre amarilla, un flavivirus. La infección puede progresar hacia la denominada etapa de intoxicación, con síntomas de insuficienciahepato–renal, con hematemesis, melena y otras manifestaciones hemorrágicas. ¿Cuál es el modo de transmisión? En la Fiebre Amarilla urbana la transmisión se da por la picadura del mosquito Aedes aegypti. En las selvas de América del Sur, la Fiebre Amarilla Selvática es transmitida por especies de mosquitos del género Haemagogus o Sabethes. No se transmite de persona a persona. ¿Cuál es el período deincubación? El período de incubación varía de 3 a 6 días. ¿Cuál es el período de transmisibilidad? La sangre de los enfermos es infectante para los mosquitos muy poco antes de comenzar con la fiebre y durante los primero 3 a 5 días de la enfermedad. No se transmite por contacto ni por los vehículos comunes. El periodo de incubación extrínseco en Aedes aegypti suele ser de 9 a 12 días. Una vez infectado elmosquito permanece así el resto de su vida. ¿Qué características presenta esta enfermedad? Los casos más leves presentan un cuadro clínico indefinido; los ataques típicos se caracterizan por un cuadro similar al del dengue que incluye comienzo repentino, fiebre, escalofríos, cefaleas, dorsalgia, mialgias generalizadas, nauseas y vomito. A medida que avanza la enfermedad, el pulso se vuelve máslento y se debilita, aunque la temperatura sea elevada (signo de FAMET); a veces se observa albuminuria y anuria. Es común una curva febril de incremento y disminución en meseta. La leucopenia se presenta en los comienzos y es mas intensa hacia el quinto día. Los síntomas hemorrágicos comunes incluyen epistaxis, hemorragia vestibular y bucal, hematemesis y melena. La ictericia es moderada en loscomienzos de la enfermedad y se intensifica más tarde. En su etapa tóxica presenta compromiso multiorgánico con afección hepato-renal terminal ¿Cuál es el reservorio? En zonas urbanas, el hombre y el mosquito Aedes aegypti; en las zonas selváticas, otros vertebrados diferentes del hombre, en su mayor parte los monos y tal vez los marsupiales, y mosquitos de la selva. La transmisión transovárica en losmosquitos puede contribuir a la persistencia de la infección.

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¿La enfermedad confiere inmunidad? La enfermedad confiere inmunidad por largo tiempo y no se conocen segundos ataques. En las zonas endémicas son comunes las infecciones leves no manifiestas. La inmunidad pasiva transitoria de los niños nacidos demadres inmunes puede persistir hasta por 6 meses. En infecciones naturales, los anticuerpos aparecen en sangre en el curso de la primera semana de la enfermedad. ¿Cuál es el tratamiento? No existe un tratamiento específico para la fiebre amarilla. Deben tratarse los síntomas con reposo, administración de fluidos, analgesia para tratar la fiebre y malestar. Las personas infectadas deben estarprotegidas de futuras picaduras de mosquitos para que no contribuyan con el ciclo de la enfermedad. ¿Que medidas de control deben tenerse en cuenta para limitar la enfermedad? En los hospitales se debe asegurar la ausencia de mosquitos en las salas de internación (telas mosquiteros en ventanas y/o camas, repelentes, etc.) así como la eliminación efectiva de distintos criaderos existentes en el ámbitohospitalario. En el hogar una de las principales acciones de prevención es impedir la presencia del mosquito transmisor en las viviendas y su entorno. Para ello, es imprescindible tener en cuenta las siguientes medidas: • Evite tener recipientes que contengan agua estancada, tanto dentro como fuera de su casa. • Remueva el agua de canaletas y recodos, y renueve la de floreros, peceras y...