anatomia del aparato genitourinario

ANATOMIA DEL APARATO GENITOURINARIO
RIÑONES:
Los riñones están situados en la región retroperitoneal a lo largo de los músculos psoas. El hilio renal corresponde aproximadamente a las apófisis transversas de la primera vértebra lumbar. Los polos superiores están algo más cerca de la línea media. El polo superior izquierdo queda a la altura de la 11ª costilla, el polo superior derecho un pocomás bajo, por la posición del hígado.
Al nacer el riñón mide 4 – 5 cm de largo para llegar a 10 – 12 cm en el adulto. El peso promedio del riñón del RN es de 23gr. y de 125 gr. en el adulto. En el RN el riñón es un órgano completo en cuanto al número de sus elementos, el crecimiento ulterior alarga y ensancha los túbulos, especialmente los contorneados y los glomérulos duplican su volumen.
Losriñones están sostenidos por: Grasa perirrenal, dentro de la fascia perirrenal o cápsula de Gerota con su hoja anterior de Toldt y hoja posterior de Zuckerkandl que constituyen la celda renal.
Pedículo vascular renal, Tono de los músculos abdominales,Volumen de visceras abdominales:
El descenso que como promedio sufren los riñones durante la inspiración o al adoptarse la posición de pie es de 4 a 5cm., que equivale a un cuerpo vertebral. Si el descenso es mayor se denomina Ptosis renal. El riñón está envuelto por una cápsula renal, fibrosa, delgada y resistente y al corte longitudinal observamos el parénquima renal compuesto por la sustancia medular central formada por 8 a 12 pirámides cónicas de Malpighi en cada riñón. ( Fig.2), cuyas bases quedan en contacto con la corteza y susvértices, que en su seno produce una eminencia denominada papila, perforada por 15 a 20 orificios (área cribosa) por los cuales se abren los conductos colectores a los cálices menores. Cada 4 a 7 pirámides forman una papila (cáliz menor). Rodeando las pirámides, excepto en la papila se encuentra la sustancia cortical, formada por una gruesa capa periférica que separa las pirámides de Malpighi de laperiferie del riñón y por otra parte se hunde y penetra entre las pirámides mediante las columnas de Bertin. La porción periférica de la sustancia cortical está formada por las pirámides de Ferrein y el laberinto. La sustancia cortical contiene los glomérulos. (Fig 3).
En el tejido intersticial o conectivo que separa los túbulos unos de otros y forma el retículo renal, se encuentran los vasosarteriales, venosos y linfáticos y los nervios del riñón.
La pelvis renal puede ser intra o extrarenal y posee normalmente tres cálices mayores formados por la unión de 2 a 4 cálices menores.



Histología: La unidad funcional del riñón es el nefrón, el cual está formado por túbulos que tienen funciones secretoras y excretoras. La porción secretora está contenida en gran parta en la corteza y constade un corpúsculo de Malpighi y de la parte secretora del túbulo. La porción excretora de este túbulo está en la médula. El corpúsculo de Malpighi comprende una cápsula ( de Bowman) en cuyo interior está el glomérulo, formado por un pelotón de capilares sanguíneos ligados a la circulación del riñón por un vaso que lleva la sangre, la arteria aferente y por un vaso que saca la sangre, la arteriaeferente. La red glomerular está interpuesta entre estas dos arteriolas, cuya pared muscular permite la contracción o la dilatación de los vasos, regulando de esta manera el caudal y la presión del glomérulo. El número total de glomérulos es de aproximadamente dos millones en el ser humano. El glomérulo se continúa con el túbulo contorneado proximal, conducto fuertemente flexuoso arrollado sobre simismo, luego el Asa de Henle con su porción ascendente y descendente y el túbulo contorneado distal ( tubo de Bellini) . Estos tubos a medida que descienden al espesor de las pirámides de Malpighi, se reúnen entre sí, de lo cual resulta que los 4.000 a 6.000 túbulos colectores que se encuentran en la base de una pirámide de Malpighi sólo forman en el vértice de la misma de 15 a 20 conductos,...