Anatomia Sistema Urinario

1. ANATOMIA RENAL
1. Introducción
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La riñones son dos órganos abdominales
Localización retroperitoneal
Forman parte del aparato urinario
Sus funciones son:
 Función excretora
 Regulación del equilibrio hidroelectrolítico y acido-base
 Función endocrina: sistema renina-angiotensina-aldosterona, eritropoyetina,
vitamina D
*si hay poco oxígeno, se estimula la eritropoyetina quesintetiza glóbulos rojos
*vit D: aumenta la absorción del calcio

2. Situación y tamaño de los riñones:
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Retroperitoneales
Situados a ambos lados de la columna vertebral
Entre D12 y L3
Están apoyados sobre la pared posterior abdominal
El izquierdo ligeramente más alto que el derecho (por presión del hígado sobre éste)
La forma de los riñones es característica
Color marrón-rojizo deconsistencia firme
Rodeados de grase: grasa perirrenal
Cubiertos por una fascia
Superficie convexa: anterolateral
Superficie cóncava: posteromedial
 Hilio renal: vasos sanguíneos
 Pelvis renal: vía urinaria

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El riñón izquierdo más algo que el derecho
Riñón izquierdo hasta 1,5cm mas de diámetro que el derecho
Diámetro mayor renal normal:10-15 cm
El tamaño depende de la talla delindividuo
La reducción de tamaño se relaciona con atrofia
El aumento de tamaño renal se relaciona con hipertrofia
compensadora
Existen patologías relacionadas con aumento severo del tamaño
renal: poliquistosis  Riñones aumentado de tamaño sustituido por quistes (renal si
solo afecta al riñón y hepatorenal, si afecta también al hígado).
La asimetría renal (>1,5 cm de diferencia) puede indicarenfermedad vasculorrenal

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El peso medio renal es de 150-135 gramos
Atrofia renal: Nefroangiosclerosis

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El eje mayor: inferolateral
Eje menor renal o transversal: posteromedial
Polo superior del RI es el más cercano al plano medio
Cara anterior: anterolateral
Cara posterior: posteromedial
No palpables en la exploración normal
Plano transpilórico: (de la unión del 9 cc yesternón hasta el reborde de la costilla)
 Parte superior del hilio renal derecho
 Parte inferior del hilio renal izquierdo

Proyecciones superficiales
Cara anterior:
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Plano transpilórico: pasa por los hilios renales
Hilio derecho (inferior al plano)/ hilio izquierdo (superior al plano)
Polo superior a 2,5 cm de la línea media
Polo inferior a 7,5 cm de la línea media

Caraposterior:
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Centro del hilio frente a apófisis espinosa L1: a 5 cm de la línea media
Polo inferior a 2,5 cm del borde superior de la cresta iliaca

3. Relaciones anatómicas
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Las relaciones anteriores de los riñones son diferentes entre el riñón izquierdo y el
derecho
Se relacionan anteriormente con otros órganos abdominales digestivos
Las relaciones posteriores, con la pared posteriorabdominal, son similares en ambos
riñones

Cara anterolateral RD
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Polo superior: glándula suprarrenal derecha

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Impronta renal del lóbulo hepático derecho
Receso peritoneal: dividido por ligamento hepatorrenal
Medialmente se relaciona con porción descendente del duodeno
Parte inferior se relaciona:
 Lateralmente: con flexura de colon ascendente
 Medialmente: parte delintestino delgado
Relaciones con asas e hígado a través del peritoneo
Carece de peritoneo: suprarrenal, duodeno y colon ascendente (PE)

Cara anterolateral RI
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Polo superior (medial): glándula suprarrenal izquierda
Zona superior (mi tal lateral): bazo
Zona central:
 Cuerpo y cola de páncreas
 Repliegue peritoneal pancreatorrenal
 Ligamento pancreato-esplénico. Relación con vasosesplénicos
Relación con estómago, separados por la bolsa omental
Parte inferior. Flexura cólica izquierda y colon trasverso
Zona medial: asas de yeyuno
Relaciones con peritoneo:
 Estómago a graves de la transcavidad de los epiplones
 Áreas esplénicas y yeyunales
 No peritoneo: zona suprarrenal, pancreática y cólica

Cara posterolateral
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Rodeado de grasa
Retroperitoneales
Se...