anatomia

 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

OBJETIVO: conocer las necesidades nutricionales durante el embarazo con sus complicaciones por el bajo o alto peso en la mujer gestante.

INTRODUCCIÓN

El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer. Existe una importante actividad anabólica que determina un aumento de las necesidadesnutricionales con relación al periodo preconcepcional. La desnutrición materna pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de mortalidad infantil, en tanto que la obesidad también constituye un factor importante de riesgo.
Anteriormente, las mujeres eran estimuladas a tener modestos incrementos de peso durante la gestación y a consumir dietas hipocalóricas. En otros momentos, fueronincentivadas a “comer por dos”, lo que contribuyó a ganancias de peso excesivas, con mayor patología materna y fetal.


NECESIDADES NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZO.

Durante el embarazo existe un incremento de las necesidades de casi todos los nutrientes respecto a una mujer que no está embarazada de la misma edad, en una proporción variable que fluctúa entre 0 y 50%.

INGESTARECOMENDADA DE NUTRIENTES


NUTRIENTE Unidad/día

MUJERES
19 - 30 años

EMBARAZADAS
19 – 30 años
Energía Kcal *
2.000
2.150-2.200
Proteínas g
50
60
Vitamina A μg ER
700
800
Vitamina D μg
5
5
Vitamina E mg α tocoferol
15
15
Vitamina C mg
75
85
Tiamina mg
1,1
1,4
Riboflavina mg
1,1
1,4
Niacina mg
14
18
Vitamina.B6 mg
1,5
1,9
Folatos μg *
400
600Vit.B12 μg
2,4
2,6
Calcio mg *
1.000
1.000
Hierro mg *
18
27-30
Zinc mg *
8
11-13
Yodo μg
150
220
* Nutriente crítico.
Energía. La necesidad adicional de energía, para una embarazada con estado nutricional normal se consideraba alrededor de 300 Kcal diarias. Estudios recientes demuestran que con frecuencia disminuye la actividad física durante el embarazo y elgasto energético por este factor. A la vez existen mecanismos de adaptación que determinan una mejor utilización de la energía consumida. Se propone un incremento de sólo 110 Kcal los primeros trimestres del embarazo y de 150-200 Kcal durante el último trimestre, en mujeres con estado nutricional normal. En mujeres enflaquecidas las necesidades de energía se incrementan en 230 Kcal en segundotrimestre y en 500 Kcal para el tercer trimestre.
Proteínas. La necesidad adicional de proteínas se estima en 10 gramos diarios, cantidad que se puede satisfacer con dos tazas de leche adicionales.
Grasas. Deben aportar no más del 30% de las calorías totales. Es importante incluir ácidos grasos esenciales de la familia "omega-6" presentes en aceites vegetales (maíz, pepa de uva) y de la familia"omega-3" que se encuentran fundamentalmente en los aceites de soya, canola, y en alimentos como el pescado, almendras y nueces. Estos ácidos grasos son fundamentales para el buen funcionamiento del sistema útero-placentario, el desarrollo del sistema nervioso y la retina del feto durante el embarazo y del niño durante la lactancia.

Hierro. Las necesidades de hierro se duplican durante elembarazo y es prácticamente imposible cubrirlas con medidas dietéticas. Ello lleva a la necesidad de utilizar suplementos en forma rutinaria, que mejoren la adherencia al tratamiento. Las principales fuentes de hierro son las carnes, leguminosas, semillas, algunos vegetales y pan y cereales fortificados.
Calcio: las necesidades de calcio en el embarazo se estiman en 1.000 mg por día, durante eltercer trimestre se produce un importante traspaso de calcio materno al feto, que si no es obtenido de la dieta es movilizado desde el tejido óseo materno. El uso de alimentos fortificados y/o suplementos es una alternativa para mejorar la ingesta. Las principales fuentes de calcio son los productos lácteos (leche, queso, quesillo, yogurt).
Zinc: su déficit se ha asociado a bajo peso al nacer y...