Anatomia

MEDIASTINO SUPERIOR

TIMO:

Irrigación: a intercostales anteriores y mediastínicas de la a torácica interna. Las venas del Timo desembocan en las venas braquiocefálicas izquierda, torácica interna y tiroidea inferior.

GRANDES VASOS:

* Las Venas braquiocefálicas resultan de la unión de la subclavia y VYI. A la altura de 1er cartílago costal se unen para dar la VCS. La izquierda es máslarga que la derecha porque pasa hacia la derecha; deriva la sangre de la cabeza, el cuello y el miembro superior izquierdo. La derecha recibe linfa de conducto linfático der y la Izquierda del conducto torácico.
* La VCS retorna la sangre de todas las estructuras superiores del diafragma excepto los pulmones y el corazón. Entre esta vena y la pleura mediastínicas está el nervio frénicoderecho
* El vértice del arco de la aorta está a la izquierda de la tráquea y el esófago, desciende por el lado izquierdo de la T4-el arco de la vena ácigos toma la posición correspondiente del lado derecho-. El ligamento arterioso va desde la raíz de la a pulmonar izquierdo a la cara inferior del arco aórtico. El laríngeo recurrente se dobla por debajo de la aorta.

Las ramas del arco aórticoson: tronco braquiocefálico, carótida común izquierda y la subclavia izquierda.
MEDIASTINO SUPERIOR

NERVIOS:

* El vago derecho origina el recurrente derecho, pasa detrás de la VCS, la braquiocefálica, y la raíz del pulmón derecho forma el plexo pulmonar, sale como único, forma el esofágico y el plexo cardiaco.
* El vago izquierdo da el laríngeo recurrente a nivel del arco aórtico.Diverge posterior al frénico izquierdo, como el derecho, va por detrás de la raíz del pulmón Izquierdo y hace el plexo esofágico.
* Los frénicos, llegan entre la a subclavia y el origen de la vena braquiocefálica, discurre delante de las raíces pulmonares.

ESOFAGO:

El esófago va de T1 a T4, el conducto torácico suele quedar al izquierdo y por detrás del arco aórtico. El esófago constituyela relación posterior principal de la base del corazón; atraviesa el hiato esofágico (T10). Puede tener 3 impresiones (cdo. esta distendido): del arco aórtico, del bronquio principal izquierdo y del diafragma.

CONDUCTO TORACICO:

El conducto torácico esta anterior a los cuerpos de las últimas torácicas. Drena todo el organismo, salvo el cuadrante Superior derecho, se origina en la cisternadel quilo, pasa por el hiato aórtico y suele drenar en el origen de la Vena braquiocefálica izquierda.

MEDIASTINO POSTERIOR Y ANTERIOR

Se localiza anterior a T5-T12, posterior al pericardio y diafragma y entre la pleura parietal de los dos pulmones.
Tiene:
* aorta torácica
* conducto torácico
* ganglios linfáticos mediastinicos posteriores
* venas ácigos y hemiázigos
*esófago con su plexo esofágico
* tronco simpáticos torácicos
* nervios esplácnicos torácicos

AORTA TORACICA:

La aorta torácica desplaza el esófago a la derecha. El plexo aórtico torácico la rodea. Cambia su nombre por el de aorta abdominal delante de T12, pasa al abdomen por el hiato aórtico. El conducto torácico y la vena ácigos descienden a su derecha y la acompañan por el hiato. Lasramas que se originan son:
* bronquiales: constan de un vaso derecho y otro izquierdo
Pericardicas:
* IC posteriores: son 9 pares y pasan a los espacios IC del 3ro a 9no
* Frénicas superiores: llegan hasta la cara posterior del diafragma y se anastomosan con las ramas musculo frénicas y percardiofrénicas de la torácica interna
* Esofágicas
* MEDIASTINO POSTERIORMediastínicas
* Subcostales

GANGLIOS:

Los ganglios del Mediastino reciben la linfa del esófago, cara posterior del pericardio y diafragma y espacios IC posteriores centrales.

SISTEMA VENOSO AZIGOS:

Drenan el dorso, las paredes toracoabdominales y las vísceras mediastínicas. Nacen de “raíces” de la VCI (ácigos) y v renal que se unen a las venas lumbares ascendentes. La vena ácigos asciende...