Anatomia

PLEXO LUMBOSACRO
PLEXO LUMBOSACRO: los nervios del miembro inferior están dispuestos en dos planos: anterior y posterior.
- Plano anterior: se origina en el plexo lumbar. Sus ramas no descienden casi nunca por debajo de la rodilla. Este plano lo forman los nervios cutáneo femoral lateral (femorocutáneo), femoral (crural), obturatorio (obturador) y genitofemoral (genitocrural).
- Planoposterior: con las ramas del plexo sacro, esencialmente el nervio isquiático (ciático mayor) que inerva el resto del miembro inferior.
CARA ANTERIOR
1.- NERVIO FEMOROCUTÁNEO. Nace por debajo del nervio ilioinguinal (abdominogenital menor). Nace a nivel de la raíz L2. Oblicuo abajo y lateral atraviesa el músculo psoas del que emerge por su borde lateral para situarse delante del músculo ilíaco. Pasabajo el ligamento inguinal, entre las dos espinas ilíacas anteriores. Penetra en el espesor de la fascia lata. Se hace subcutáneo y termina en dos ramos: ramo glúteo (inerva la piel de la región glútea) y ramo femoral (inerva la cara anterolateral del muslo). Ambos ramos son sensitivos. No inerva a ningún músculo, es puramente sensitivo.
2.- NERVIO OBTURADOR. Es un nervio destinado a la caramedial del muslo y a los músculos aductores. Se estudiará junto a los citados músculos.
3.- NERVIO GENITOFEMORAL. Nace en la segunda raíz lumbar, en el interior del músculo psoas. Emerge del psoas por su cara anterior y se sitúa delante de las arterias ilíaca común y externa después de cruzar el uréter. Termina por arriba del ligamento inguinal en dos ramas terminales: ramo genital y ramo femoral:- Ramo genital. Penetra en el anillo inguinal profundo. Recorre el conducto inguinal. Sale por el anillo inguinal superficial e inerva la piel del escroto (hombre) y los labios mayores (mujer).
- Ramo femoral. Atraviesa el anillo femoral por fuera de los vasos femorales. Se sitúa delante de la arteria femoral en el triángulo de Scarpa. Perfora la fascia cribiforme e inerva la piel de la parteanterior y superior del muslo.
Este nervio también es sensitivo, no inerva ningún tipo de músculo.
4.- NERVIO FEMORAL (CRURAL). Constituye junto al nervio obturatorio las ramas terminales del plexo lumbar. Es un nervio destinado a los músculos de la cara anterior del muslo y a la piel de la parte anteromedial del miembro inferior. Se estudiará junto a los músculos de la cara anterior delmuslo.

CARA POSTERIOR
PLEXO SACRO. Está formado por seis ramas colaterales posteriores, una rama anterior (para el músculo obturador interno) y una rama terminal (el nervio isquiático o ciático mayor).
1.- NERVIO GLÚTEO SUPERIOR. Se origina por dos raíces, la superior de la cara posterior del tronco lumbosacro y a inferior de la cara posterior de S1. Se sitúa en la escotadura ciática mayor,después entre los músculos glúteos mediano y menos a los que inerva.
2.- NERVIO PIRIFORME. Sale de la pelvis por detrás del nervio ciático mayor. Inerva al músculo piriforme.
3.- NERVIO GEMELO SUPERIOR. Inerva al músculo gemelo superior. A veces su origen es común con el nervio del músculo obturador interno.
4.- NERVIO GEMELO INFERIOR Y CUADRADO FEMORAL. Inerva al músculo gemelo inferior yal músculo cuadrado lumbar.
5.- NERVIO OBTURADOR INTERNO. Nace en el plexo lumbosacro, sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor por debajo del músculo piramidal. Contornea la espina ciática y entra de nuevo en la pelvis por la escotadura ciática menor. Inerva al músculo obturador interno y a veces al gemelo superior.
6.- NERVIO GLÚTEO INFERIOR. Es un nervio mixto. Sale de la pelvispor la escotadura ciática mayor por debajo del músculo piramidal. Inerva al músculo glúteo mayor recoge sensibilidad del periné y muslo.
7.- NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR. Es sensitivo. Sale de la pelvis por la cisura isquiática mayor. Está cubierto por el glúteo mayor. En el muslo está cubierto por la fascia lata. Recoge inervación sensitiva de la región sacra y glútea (mediante los nervios...