Anatomia

HISTORIA CLÍNICA PARA PACIENTE ORTODONTICO

1. Definición:
El primer paso a dar, cuando un profesional de la salud se encuentra ante un paciente, es recabar información del mismo. Es obvio que la práctica de la estomatología y de la odontología incluye el cumplimiento de esta norma. La historia clínica es el documento en el que se recoge la información que el paciente o sus familiares nosproporcionan.
Entre los datos registrados en la historia clínica se deben encontrar los obtenidos por el profesional responsable, tanto al realizar un interrogatorio pormenorizado, como al explorar de forma minuciosa al paciente. También se pueden añadir a la historia otros documentos, como pruebas complementarias (análisis de sangre, radiografías y otras), que aporten información sobre elestado de salud general y odontológica del paciente.

2. CONSTITUCIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA:
* Anamnesis o Filiación
* Historia Dental
* Examen Clínico
* Relaciones Dentarias
* Análisis de Modelos
* Exámenes Radiográficos
* Hábitos
* Diagnóstico
* Plan de Tratamiento

3. OBJETIVO:
Describir los auxiliares del diagnóstico utilizados en ortodoncia paraobtener un diagnóstico preciso y elaborar un apropiado plan de tratamiento individualizado.

4. EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN EL DIAGNOSTICO DE ORTODONCIA:

La serie de fotografías clínicas extra bucales o faciales comprende: fotografía de frente, fotografía de perfil derecho e izquierdo, fotografía de tres cuartos derecho e izquierdo y fotografía de sonrisa.
* Fotografía de frente.Se emplea para hacer análisis transversales y verticales de la cara del paciente y evidenciar asimetrías.
* Fotografía de perfil. Se usa para efectuar análisis verticales de la cara del paciente, obtener tipo de perfil y medidas lineales y angulares de labios, frente, nariz y mentón.
* Fotografía de tres cuartos. Se utiliza para hacer análisis transversales y verticales de la cara delpaciente y evidenciar asimetrías.
* Fotografía de sonrisa. Sirve para llevar a cabo el análisis de los labios y exposición de los dientes del paciente durante la sonrisa.
La evaluación y análisis de las fotografías clínicas intrabucales proporcionan un panorama general del estado de salud bucal, dental y oclusal del paciente. La serie de fotografías clínicas comprende:
* Fotografía defrente de oclusión. Se utiliza para mostrar el estado de salud periodontal y dental, la relación de las líneas medias dentales superiores e inferiores, la sobremordida vertical y las posiciones dentarias.
* Fotografía lateral derecha en oclusión. Es útil para mostrar el estado de salud periodontal y dental, las relaciones caninas y molares, la intercuspidación dental y la relación del planooclusal.
* Fotografía lateral izquierda en oclusión. Sirve para conocer el estado de salud periodontal y dental, las relaciones caninas y molares, la intercuspidación dental y relación del plano oclusal.
* Fotografía oclusal superior. Se usa para observar el estado de salud periodontal y dental, forma del arco y posiciones dentarias.
* Fotografía oclusal inferior. Se emplea para conocerel estado de salud periodontal y dental, forma del arco y posiciones dentarias.
* Fotografía de sobremordida horizontal. Se utiliza para mostrar el estado de salud periodontal y dental, cantidad de sobremordida horizontal y posiciones dentarias.
* Fotografía de sobremordida vertical. Es útil para conocer el estado de salud periodontal y dental, cantidad de sobremordida vertical yposiciones dentarias.
Las radiografías son exámenes médicos no dolorosos que ayudan a los médicos a diagnosticar y tratar las enfermedades. Es de vital importancia la capacidad de interpretación radiográfica del clínico para establecer el diagnóstico. En ortodoncia, sobre las radiografías se localizan puntos y planos para obtener mediciones comparativas, lineales y angulares denominados trazados...