Anatomía De Las Partes Blandas De La Cara Aplicada A Los Traumatismos Maxilofaciales

VIII CONGRESO NACIONAL E INTERNACIONAL DE CIENCIAS MORFOFISIOLÓGICAS
en homenaje al Prof. Dr. Juan Olegario Ortiz Villalba
Asunción, Paraguay 19 y 20 de septiembre de 2009


ANATOMÍA DE PARTES BLANDAS DE LA CARA APLICADA A LOS TRAUMATISMOS MAXILOFACIALES

Prof. Raúl Lagraña
Universidad de la Cuenca del Plata

Los traumatismos faciales, tanto de las partes blandas como de lasestructuras óseas, representan un capítulo especial en la cirugía facial por sus graves consecuencias funcionales y emocionales. Respecto a estas últimas hemos de tener siempre presente la afectación psicológica que supone el temor a la desfiguración.
La incidencia de los traumatismos faciales es muy alta y afectan, predominantemente, a pacientes jóvenes del sexo masculino. Su etiología generalmente esconsecuencia de un accidente de tráfico, no obstante, el empleo del cinturón de seguridad y del casco ha demostrado en numerosos estudios disminuir su incidencia y gravedad. Otras causas son los accidentes domésticos y caídas, especialmente en niños y ancianos, las agresiones, los deportes o juegos, accidentes laborales, quemaduras, mordeduras, armas de fuego y otros.
El conocimiento de lacompleja anatomía facial es fundamental al momento de trabajar en esta parte del cuerpo. Las estructuras anatómicas las podemos dividir inicialmente en PARTES BLANDAS Y ÓSEAS. Entendiéndose por partes blandas: piel y faneras en cada zona, inervación, vascularización y músculos involucrados, mientras en las partes óseas intervienen todos los huesos de la cara y algunos del cráneo.


Anatomía de laspartes blandas de la cara:

• Piel y faneras: (Tabla I)

Tabla I. Características de la piel según las zonas de la cara
|ÁREA CUTÁNEA |MOVILIDAD |ELASTICIDAD |GROSOR |LÍNEAS DE INCISIÓN |
|Región frontal |++ |++ |++++ |Transversales |
|Temporal|+++ |+++ |++ |Reir y elevar las cejas |
|Orbicular o palpebral |+++++ |+++++ |+ |Reir y cerrar los ojos |
|Malar y geniana |+++ |+++ |+++ |Reir y abrir la boca |
|Mandíbula|+++ |+++ |+++ |Pellizcar y arrastrar la piel |
|Mentón |+ |++ |+++++ |Líneas de meridianos |
|Surco nasogeniano |++ |+ |++++ |En la misma línea o paralelas |
|Labial cutáneo |++|++ |+++ |Radialmente |
|Labial mucosa |++++ |+++ |++ |Seguir los pliegues |
|Nariz: glabela |+++ |+++ |++++ |Seguir los pliegues |
|Nariz: dorso |+++|+++ |+++ |Transversal al dorso |
|Nariz: lóbulo |+ |+ |++++ |Líneas de meridianos |
|Nariz: alas |+ |+ |++++ |Radialmente a orificios |
|Cuello |++++ |++++|+++ |Seguir los pliegues |


+: mínimo     ++: leve       +++: medio      ++++: alto       +++++: máximo

ÁREAS O UNIDADES ESTÉTICAS DE LA CARA
Son zonas cutáneas que morfológica y topográficamente poseen características similares en cuanto a color, grosor, textura, movilidad y elasticidad. También interviene la uniformidad tisular, la...