Anemia Ferropenica

Anemia Ferropenica

1. Definición:

* ¿Qué es la anemia?

La anemia es una enfermedad muy frecuente en nuestro medio. Es un término griego que significa “sin sangre” (Anaima: de An-sin y haima-sangre).
Para entenderla debemos conocer primero a los hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos. Los hematíes son células que se producen en la médula ósea (fábrica de todas las células de lasangre que se encuentra en el interior de los huesos), y desde allí salen a los vasos sanguíneos con el fin de cargarse de oxígeno en los alveolos pulmonares y distribuirlo a todos los órganos y tejidos. Para realizar esta función los hematíes se componen de una estructura muy peculiar, son bolsas cuyo interior está repleto de moléculas que trasportan oxígeno, estas moléculas se llaman moléculas dehemoglobina. En la estructura de la hemoglobina nos encontramos el grupo hemo (formado por el hierro y el oxígeno entre otros) y cadenas de proteínas (α y β, denominadas globinas).

La Anemia Ferropenica o Ferropriva es por tanto una enfermedad donde hay un déficit de la disponibilidad de hierro en el organismo, disminuye la producción de hematíes, situación que recibe el nombre de anemia porfalta de hierro o ferropénica.

2. Etiología:
Los valores normales de hierro en el organismo son de unos 50-55 mg por kg de peso en el hombre y de unos 35-40 mg por kg de peso en la mujer.

Son muchas las causas que pueden provocar deficiencia de hierro y posteriormente el desarrollo de anemia ferropriva. A continuación enumeraremos las principales:

* Nutricional: la soladeficiencia de hierro en los alimentos no suele ser causa de ferropenia en los adultos pero sí en la lactancia, periodo en el que las necesidades diarias del mineral no son satisfechas por los productos lácteos, por lo que resulta esencial su suplencia en la alimentación. En la niñez temprana, en la adolescencia y en el embarazo, se aumenta la necesidad diaria y si bien las deficiencias alimentarias puedenser un factor de influencia, por lo regular no constituye la principal causa de anemia notable.
La absorción deficiente de hierro (mala absorción) rara vez causa deficiencia del mineral, excepto en personas a quienes se les ha practicado una gastrectomía parcial o que tienen síndromes de mala absorción. En cerca del 50% de los pacientes sometidos a esta cirugía, habrá anemia ferropriva inclusovarios años después. Sin embargo, estas personas pueden absorber fácilmente sales de hierro por vial oral.
* Disminución de la absorción: la gastritis atrófica al producir un déficit en la acidez estomacal disminuye la absorción del hierro bajo la forma férrica, que es la que proviene de los alimentos de origen vegetal, en cambio no afecta la absorción del hierro hemínico, ni de las salesferrosas. Las enfermedades celíacas (sensibilidad al gluten, y la esteatorrea idiopática), también disminuyen la absorción del hierro, en tal magnitud, que la anemia puede ser el primer signo clínico de la enfermedad. En los niños con deficiencia de hierro puede ocurrir que esta deficiencia esté acompañada con mala absorción de este catión "Fe+".

* Pérdida de sangre o hemorragias: El origen másfrecuente de la deficiencia de hierro en los adultos es la pérdida de sangre, la cual puede deberse a muy diversas causas.
La más común en mujeres entre 15 y los 45 años de edad son las pérdidas ginecológicas. En los varones adultos y en las posmenopáusicas con anemia ferropriva la primera sospecha debe ser la pérdida crónica por la vía gastrointestinal, lo cual puede ser debido a: enfermedadulceropéptica; hernia hiatal con traumatismo de la mucosa y esofagitis péptica por reflujo gastroesofágico; ingestión de aspirina o de antiinflamatorios no esteroideos, de glucocorticoides o de preparados de potasio.
Mención especial merecen los parásitos intestinales, los cuales provocan pérdida de sangre, sea por ser hematófagos, como ocurre con los anquilostomas, o por provocar lesión de la...