Anemia ferropenica
Páginas: 14 (3490 palabras)
Publicado: 7 de julio de 2010
[pic]
[pic][pic][pic][pic]
Anemia Ferropénica
Autor: DEYVI ANGULO FLORIAN 5to Medicina
La anemia por deficiencia de hierro (ADH) o anemia ferropénica, es uno de los diagnósticos más comunes en medicina, afectando a tanto a poblaciones pediátricas como a adultos, con una variada gama de etiologías. Las poblaciones de mayor riesgo de padecer una ADH son: niños a la edad de un año y duranteperíodos de crecimiento rápido; mujeres en edad fértil; y pacientes adultos de ambos sexos con historia de enfermedad gastrointestinal o sangramiento recurrente.
La ADH es el resultado final de un proceso progresivo de empobrecimiento de los depósitos de hierro del organismo, que en ocasiones es expresión de una enfermedad subyacente, pero que en otras es consecuencia de interaccionesfisiológicas (adolescencia, embarazo, lactancia). Aunque clásicamente se ha definido como una anemia microcítica e hipocrómica secundaria a un déficit del hierro corporal total, una definición más sutil de la carencia de hierro debe abarcar los conceptos de balance de hierro negativo y de la eritropoyesis con carencia de hierro.
El hierro de los alimentos se encuentra en las carnes en forma de hierrohemínico y en múltiples vegetales, donde se denomina hierro vegetal o no hemínico. El hierro hemínico tiene una alta biodisponibilidad, con niveles de absorción de 15 a 20% en las carnes de vacuno, pollo y pescado, en las víscera como hígado y riñón y en la hemoglobina de las "prietas". El hierro vegetal, tiene una baja biodisponibilidad con niveles de absorción del 1 a 5%, debido a que suabsorción está condicionada por múltiples factores, entre los que se detecta la formación de sales de hierro con otros alimentos de la dieta que hacen al hierro poco biodisponible; así verduras (acelgas, alcachofas), leguminosas (porotos y lentejas) o el hierro de la yema de huevo, dan un escaso aporte al organismo.
El hierro medicinal en sus sales ferrosas, tiene una absorción equivalente alhierro no hemínico de los alimentos, siendo influenciado por los mismos factores dietéticos; por este motivo, cuando se administra debe hacerse alejado de las comidas y darlo sin ningún agregado, de esta forma mantiene una biodisponibilidad baja, pero aceptable. Debe hacerse notar que las sales férricas de hierro medicinal son inabsorbibles y, por lo tanto, no deben usarse. La administraciónsimultánea de sales de hierro con tetraciclinas puede causar dificultades en la absorción de ambas sustancias, debido a la formación de quelatos de hierro no absorbibles en el lumen gastrointestinal.
Etiología
La anemia ferropénica, en los adultos, constituye alrededor del 90% de todas las anemias hipocromas. Se deben, como ya hemos mencionado, a una síntesis deficiente de hemoglobina en eleritroblasto y pueden atribuirse a varias causas (TABLA X).
Pérdida Excesiva: La causa más frecuente de anemia ferropénica del adulto en los países occidentales es la pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre. El origen de la hemorragia suele ser digestivo, a menudo por hemorroides, esofagitis por reflujo, úlcera péptica, neoplasias, parásitos intestinales, etc. La identificación de la fuentede pérdidas es vital. La menstruación es la fuente más frecuente en mujeres entre los 15 y 45 años; el promedio de pérdida de sangre mensual es cerca de 26-30 ml, equivalente a 12-15 mg de hierro, lo cual representa una pérdida adicional de 0,4-0,5 mg/día.
|Ingesta inadecuada | |
| |Lactante de madre ferropénica |
| |Prematuro de madre ferropénica |
| |Adolescente y adulto con > requerimiento |
| |Vegetarianos estrictos |
|Absorción defectuosa | ...
[pic][pic][pic][pic]
Anemia Ferropénica
Autor: DEYVI ANGULO FLORIAN 5to Medicina
La anemia por deficiencia de hierro (ADH) o anemia ferropénica, es uno de los diagnósticos más comunes en medicina, afectando a tanto a poblaciones pediátricas como a adultos, con una variada gama de etiologías. Las poblaciones de mayor riesgo de padecer una ADH son: niños a la edad de un año y duranteperíodos de crecimiento rápido; mujeres en edad fértil; y pacientes adultos de ambos sexos con historia de enfermedad gastrointestinal o sangramiento recurrente.
La ADH es el resultado final de un proceso progresivo de empobrecimiento de los depósitos de hierro del organismo, que en ocasiones es expresión de una enfermedad subyacente, pero que en otras es consecuencia de interaccionesfisiológicas (adolescencia, embarazo, lactancia). Aunque clásicamente se ha definido como una anemia microcítica e hipocrómica secundaria a un déficit del hierro corporal total, una definición más sutil de la carencia de hierro debe abarcar los conceptos de balance de hierro negativo y de la eritropoyesis con carencia de hierro.
El hierro de los alimentos se encuentra en las carnes en forma de hierrohemínico y en múltiples vegetales, donde se denomina hierro vegetal o no hemínico. El hierro hemínico tiene una alta biodisponibilidad, con niveles de absorción de 15 a 20% en las carnes de vacuno, pollo y pescado, en las víscera como hígado y riñón y en la hemoglobina de las "prietas". El hierro vegetal, tiene una baja biodisponibilidad con niveles de absorción del 1 a 5%, debido a que suabsorción está condicionada por múltiples factores, entre los que se detecta la formación de sales de hierro con otros alimentos de la dieta que hacen al hierro poco biodisponible; así verduras (acelgas, alcachofas), leguminosas (porotos y lentejas) o el hierro de la yema de huevo, dan un escaso aporte al organismo.
El hierro medicinal en sus sales ferrosas, tiene una absorción equivalente alhierro no hemínico de los alimentos, siendo influenciado por los mismos factores dietéticos; por este motivo, cuando se administra debe hacerse alejado de las comidas y darlo sin ningún agregado, de esta forma mantiene una biodisponibilidad baja, pero aceptable. Debe hacerse notar que las sales férricas de hierro medicinal son inabsorbibles y, por lo tanto, no deben usarse. La administraciónsimultánea de sales de hierro con tetraciclinas puede causar dificultades en la absorción de ambas sustancias, debido a la formación de quelatos de hierro no absorbibles en el lumen gastrointestinal.
Etiología
La anemia ferropénica, en los adultos, constituye alrededor del 90% de todas las anemias hipocromas. Se deben, como ya hemos mencionado, a una síntesis deficiente de hemoglobina en eleritroblasto y pueden atribuirse a varias causas (TABLA X).
Pérdida Excesiva: La causa más frecuente de anemia ferropénica del adulto en los países occidentales es la pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre. El origen de la hemorragia suele ser digestivo, a menudo por hemorroides, esofagitis por reflujo, úlcera péptica, neoplasias, parásitos intestinales, etc. La identificación de la fuentede pérdidas es vital. La menstruación es la fuente más frecuente en mujeres entre los 15 y 45 años; el promedio de pérdida de sangre mensual es cerca de 26-30 ml, equivalente a 12-15 mg de hierro, lo cual representa una pérdida adicional de 0,4-0,5 mg/día.
|Ingesta inadecuada | |
| |Lactante de madre ferropénica |
| |Prematuro de madre ferropénica |
| |Adolescente y adulto con > requerimiento |
| |Vegetarianos estrictos |
|Absorción defectuosa | ...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.