Anemia perniciosa

Anemia perniciosa
Es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo. Esta vitamina es necesaria para el desarrollo apropiado de los glóbulos rojos. La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El cuerpo necesita vitamina B12 para producir glóbulos rojos.Con el fin de suministrar vitamina B12 a sus células, usted debe consumir suficientes alimentos que contengan dicha vitamina, tales como carne de res, carne de aves, mariscos, huevos y productos lácteos.
Para absorber la vitamina B12, su cuerpo usa una proteína especial, llamada factor intrínseco, secretado por células en el estómago. La combinación de vitamina B12 adherida al factor intrínseco seabsorbe en la última parte del intestino delgado.
Cuando el estómago no produce suficiente factor intrínseco, el intestino no puede absorber la vitamina en forma apropiada.
En muy raras ocasiones, los bebés y los niños nacen sin la capacidad de producir factor intrínseco suficiente o la capacidad para absorber la combinación de factor intrínseco y vitamina B12 en el intestino delgado. La anemiaperniciosa que ocurre al nacer (congénita) es hereditaria. Se necesita un gen defectuoso de cada padre para adquirirla.
Las causas más comunes de anemia perniciosa abarcan:
* Debilitamiento del revestimiento del estómago (gastritis atrófica)
* El sistema inmunitario del cuerpo ataca las células que producen el factor intrínseco (autoinmunidad contra las células parietales gástricas) oal factor intrínseco en sí
La enfermedad comienza lentamente y puede tardar décadas en establecerse por completo. Aunque la forma congénita ocurre en niños, la anemia perniciosa por lo general no aparece antes de los 30 años en adultos y la edad promedio del diagnóstico es a los 60 años.
Los factores de riesgo abarcan:
* Antecedentes familiares de la enfermedad
* Antecedentes deenfermedades endocrinas autoinmunitarias, incluyendo:
* Enfermedad de Addison
* Tiroiditis crónica
* Enfermedad de Graves
* Hipoparatiroidismo
* Hipopituitarismo
* Miastenia grave
* Amenorrea secundaria
* Diabetes tipo 1
* Disfunción testicular
* Vitiligo
* Origen escandinavo o europeo nórdico
Síntomas
Las personascon anemia leve pueden no tener síntomas o pueden ser muy leves. Los síntomas más típicos de la anemia por deficiencia de vitamina B12 abarcan:
* Diarrea o estreñimiento
* Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo
* Inapetencia
* Piel pálida
* Problemas de concentración
* Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio
* Inflamación yenrojecimiento de la lengua o encías que sangran
* El daño a nervios causado por deficiencia de vitamina B12 que ha estado presente por mucho tiempo abarca:
* confusión o cambio en el estado mental (demencia) en casos graves o avanzados
* Depresión
* Pérdida del equilibrio
* Hormigueo y entumecimiento de manos y pies
Signos y exámenes
Los exámenes que sepueden emplear para diagnosticar o controlar la anemia perniciosa abarcan:
* Examen de médula ósea (sólo es necesario si el diagnóstico no está claro)
* Conteo sanguíneo completo (CSC)
* Medición de la holotranscobalamina II sérica
* Conteo de reticulocitos
* Examen de Schilling
* Deshidrogenasa láctica en suero
* Medición del nivel de ácido metilmalónico (AMM)
*Nivel de vitamina B12 en suero
Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
* Bilirrubina
* Examen de colesterol
* Gastrina
* Fosfatasa alcalina leucocítica
* Frotis periférico
* Capacidad total de fijación de hierro (CTFH)
La deficiencia de vitamina B12 afecta la apariencia de las células que se forman en la superficie externa...