Anestesia General En Perro Con Sindrome De Cushing Para Tratamiento Periodontal

ANESTESIA GENERAL EN PERRO CON SINDROME DE CUSHING PARA TRATAMIENTO PERIODONTAL
Ignacio Sández Cordero
Servicio de Anestesiología Sinergia Veterinaria
anestesia@sinergiaveterinaria

INTRODUCCIONEl síndrome de cushing o hiperadrenocorticismo es una patología endocrina relativamente frecuente en perros de edad avanzada, que consiste en un aumento de la secreción de cortisol por la glándulaadrenal, debido a un tumor a nivel adrenal o a un aumento de la estimulación por ACTH por un tumor a nivel hipofisario.
Este síndrome implica una serie de cambios fisiopatológicos, como alteraciones anivel hepático, mayor predisposición a insuficiencias cardiacas congestivas, tromboembolismo pulmonar y mayor predisposición a padecer pancreatitis. Por todo esto los animales con cushing sonpacientes con mayor riesgo anestésico.
DESCRIPCION DE CASO CLINICO
El caso clínico que vamos a describir es un perro macho de 11 años, de raza caniche, de 5 kg de peso y de carácter muy nervioso, que sellama “Roy”. Tiene síndrome de Cushing diagnosticado hace 3 meses, mediante una estimulación con ACTH y desde entonces está en tratamiento con Trilostano 3 mg/kg cada 12h.
Entra a quirófano parahacer un tratamiento periodondal, que consistirá en limpieza bucal con ultrasonidos y extracciones de varios dientes por enfermedad periodontal.
En la consulta preanéstesica se observa a un perro conalopecia severa en el tronco, y pérdida parcial de masa muscular. El resto de la exploración es normal incluida la auscultación cardiaca y pulmonar. Se realiza una analítica sanguínea y un ECG comopruebas complementarias para determinar el estado general del paciente.
Resultados de analítica sanguínea:
PARAMETRO | RESULTADO | VALOR DE REFERENCIA |
Hct | 39,4 | 37-55 |
Hgb | 13,4 | 12-18 |WBC | 9,6 | 6-17 |
GR | 8,9 | 3,3-12 |
Calcio | 10,6 | 9-13 |
Creat | 0,7 | 0,5-1,8 |
Alb | 3,4 | 2,3-4 |
Fosf Alc | 450 | 35-161 |
GPT | 83 | 1-100 |
BUN | 16 | 7-27 |
Colesterol |...