Anestesia

Cuando se dirige la vista hacia, la escotadura infraorbitaria y en la segunda bicúspide.
3.- El debo que efectúa la palpación debe moverse de la escotadura infraorbitaria hacia la depresión que está bajo la superficie del borde infraorbitario. Este es el agujero infraorbitario.
4.- La aguja entra a la mucosa aproximadamente a un centímetro de distancia del alveolo, en la concavidad mayor delpliegue mucobucal y se dirige hacia el área identificada como agujero infraorbitario. El hueso que está bajo la superficie del borde infraorbitario debe tocarse ligeramente en este punto.
5.- La punta de la aguja no tiene que entrar al agujero para lograr la analgesia, pero debe estar en la abertura. La profundidad de la penetración de la aguja puede establecerse al calcular la distancia entreel dedo utilizado para la palpación y el punto de penetración del pliegue mucobucal.
6.- A medida que se inyecta el agente, al espacio ocupado en el tejido por la solución se percibe con el dedo y se confirma la posición adecuada de la aguja. El área de analgesia dependerá de la cantidad anestésica que entro en el conducto infraorbitario.

e) Boqueo nervioso nasopalatino
La técnica del bloqueonervioso nasopalatino es la siguiente:
1.- Identificar las papilas incisivas.
2.- La penetración de la aguja debe ser apenas a lado de las papilas y se dirige a medio centímetro de profundidad y directamente por de debajo de las papilas o hasta que se llegue al hueso.
3.- Inyectar en este punto.
El área de analgesia incluirá la encía palatina anterior de cúspides el periostio palatino de lascúspides e incisivos. La innervación sensitiva del periostio palatino de la cúspide y de las encías se comporte en el nervio palatino anterior. Las áreas ipsolaterales y contralaterales se anestesia con una sola inyección.
f) Bloqueo palatino anterior
El bloqueo nervioso palatino anterior se usa para el mismo propósito que el bloqueo nervioso nasopalatino. La técnica es la siguiente.
1.-Identificar la cavidad mayor del paladar duro posterior en la zona del segundo y tercer molares y con una torunda de algodón, tocar el tejido blando que se deprime y que se encuentra aproximadamente a la mitad de la distancia entre la cresta alveolar y la línea media.
2.- El agujero palatino mayor se encuentra bajo este tejido.
3.- La inserción de la aguja se efectúa en el lado opuesto de la bocahacia la lada visible del agujero.
4.- Se inserta la aguja a la profundidad de 0.5 cm. o hasta que se llegue al hueso. El área de analgesia será la encía palatina posterior desde la cúspide hasta el tercer molar a la línea media y el periostio palatino asociado.
NOTA: La innervación sensitiva del hueso palatino de la cúspide, periostio y encías es compartido con el nervio nasopalatino.
Deigual manera Gurreola. Explica la técnica de inyección por bloqueo del nervio maxilar inferior.
a) Bloqueo alveolar inferior.
La boca del paciente debe estar abierta lo más que se pueda. El dedo pulgar de la mano que no está operando en la inyección se coloca sobre el triángulo pterigomandibular y luego se jala lateralmente hasta la depresión más profunda en el borde anterior de la rama. Estadepresión se llama escotadura corónides.
La técnica se describe a continuación:
1. Jalar con el tejido laxo del triángulo pterigomandubilar, creando una zona tensa para la penetración de la aguja.
2. El primero o segundo dedos de la mano que no aplica la inyección palpa y fija la porción posterior de la rama, encontró una ligera depresión del tejido blando.
3. El surco mandibular y la porciónanterior del nervio alveolar inferior (área blanco) se localiza en una línea bisectriz entre el pulgar y el dedo, que establece su altura y en el punto medio entre el pulgar y el otro dedo, estableciendo su localización posterior anterior.
4. La línea de inserción de la aguja es desde las bicúspides mandibulares opuestas y va dirigida hacia el surco mandibular visibles.
5. La aguja se inserta en el...