Anestesia

ANESTESIA GENERAL

Es un agente que induce una alteración del SNC, durante la cual se producen los diferentes grados de disminución de dolor, depresión de la conciencia, relajación de los músculos esqueléticos y de los reflejos .La anestesia general puede ser provocada por el uso de un fármaco o por la combinación de varios. A veces la combinación de fármacos se usa para la anestesiageneral, lo que permite el empleo de mayor cantidad de cada fármaco y la obtención de un estado de anestesia más balanceada y controlada. Los agentes anestésicos generales se usan casi siempre para producir relajación muscular profunda y perdida de la conciencia durante los procedimientos quirúrgico . Existen dos categorías principales de anestesia generales, determinadas por susvías de administración. Primero los inhalatorios que son líquidos volátiles o gases que se vaporizan en oxigeno y se inhalan para producir anestesia. El segundo grupo los parenterales intravenosos, se administran por vía intravenosa .Los diferentes gases inhalatorios y los líquidos volátiles usados como anestésicos generales.
Mecanismo de acción

Se han propuesto muchas teoríaspara explicar el mecanismo real de acción de los anestésicos generales .Sin embargo los agentes varían mucho en cuanto a su estructura química y por consiguiente su mecanismo de acción no se explica claramente por la relación estructura- actividad .Las concentraciones de los diferentes anestésicos que se requieren para terapéutica (anestésica) causan una depresión de los centrosmedulares que gobiernan funciones vitales . Sin embargo , una sobredosis de anestésico paraliza los centros medulares y esto puede causar la muerte por paro circulatorio y respiratorio .

USOS TERAPÉUTICOS
Los anestésicos generales se usan para producir pérdida de conciencia, relajación musculoesqueletica y relajación de los músculos lisos viscerales durante los procedimientosquirúrgico.
Efectos secundarios y adversos
Los efectos colaterales de los anestésicos generales dependen de la dosis y varía según la clase de agente. El corazón, la circulación periférica, el hígado, los riñones y el tracto respiratorio son los puntos más afectados. Todos los anestésicos halogenados pueden causar una depresión respiratoria seria.
El desarrollo de nuevos agentes haeliminado el peligro de efectos secundarios indeseados (hepatoxidad y depresión miocardica). Además, han disminuido la molestias como nauseas; vómitos, confusión a medida que disminuirá el uso de la anestesia equilibrada.
Esta práctica previene muchos de los efectos colaterales indeseados dependientes de la dosis y la toxicidad asociada con los agentes anestésicos al tiempo que procurauna anestesia general más balanceada.

TOXICIDAD Y TRATAMIENTO
Usados en aumento en excesiva dosis, todos los anestésicos pueden causar la muerte por paros cardiorespiratorios.
Sin embargo, estos agentes los administra casi exclusivamente por personal entrenado en soporte vital cardiaco avanzado en un ambiente muy controlado .Estos agentes se metabolizan con rapidez .Además, el centromedular que controla los centros vitales es la ultima área del cerebro en verse afectada por los anestésicos y la primera en recuperarse si dos funciones se han afectado.
L a combinación de estos factores hacen que la sobredosis de anestésicos sea rara y fácilmente reversible.
L a terapia de apoyo y sintomática es, y por lo general todo lo que se necesita en caso de sobredosis de anestésicos.INTERACCIONES
Ya que los anestésicos generales producen efectos adversos y benéficos en muchos sistemas corporales se asocian con una amplia gama de interacciones medicamentosas que varían en gravedad .No se han informado interacciones importantes con las pruebas de laboratorio.

PERFILES FARMACOLOGICOS
Todos los agentes que se emplean en anestesia general son productos de uso...