anestesia

EXPERIENCIA DE LOS OPERADORES Y VALORACION DE ÉXITO DEL BLOQUEO ANESTESICO AL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
En este estudio se evalúa la experiencia del operador en el éxito del Bloqueo anestésico del nervio alveolar inferior.
Se necesitaron 300 pacientes con edades comprendidas entre 15 y 80 años estos recibieron IANB de 6 operadores diferentes que trabajan en diferentes especialidades deodontología.
• Se utilizó una aguja larga de calibre 27 jeringas se utilizaron en todos los casos.
• Los anestésicos en todos los casos fueron articaína al 4%. ( a, local de acción corta, perteneciente al grupo de las amidas. Sin embargo, la articaína posee además un grupo ester adicional que es rápidamente hidrolizado por esterasas plasmáticas por lo que la articaína exhibe una menor toxicidadque otros fármacos)
• Jeringa de Auto-aspiración(al punzar un vaso penetra sangra directamente al interior del cárpale)
• Se utilizó la técnica clásica (IANB). (Técnica troncular mandibular TeC NERVIO DENTARIO INFERIOR O Tec nervio ALVEOLAR INFERIOR)
En total 562 de las administraciones anestésicas locales tuvieron éxito.
INTRODUCCIÓN
El bloqueo anestésico del nervio dentario inferiores la técnica más utilizada para el tratamiento de la mandíbula.
La Dificultad experimentada en la obtención satisfactoria de anestesia después (IANB), sigue siendo un problema los siguientes Factores que contribuyen al fracaso anestésico
FACTORES DEPENDIENTES DEL OPERADOR
• Elección de la técnica y la solución
• Técnica Pobre
FACTORES DEPENDIENTES DEL PACIENTE
• Anatomía
•Patológica
• Psicológica
Las Variantes anatómicas anómalas constituyen la principal causa de fracaso de la anestesia del nervio dentario.
• El nervio dentario inferior en un 0,4% de casos presenta dos o incluso tres trayectorias a través de forámenes accesorios que contiene pequeñas fibras nerviosas sensoriales.
• Algunos pacientes de edad avanzada, presentan un aumento de la densidad óseaen la mandíbula
• La inflamación es también una causa de fracaso anestésico, particularmente en situaciones de pulpitis o periodontitis apical.
• Los pacientes con ansiedad presentan un desafío para el tratamiento dental. La ansiedad y el miedo pueden causar que el paciente consulte dolor una vez que la anestesia se ha logrado.
La orientación del bisel de la aguja (o de distancia hacia larama mandibular) para bloqueo anestesio al nervio alveolar inferior no afectó el éxito anestésico
METODOLOGÍA
Este estudio empleó una selección aleatoria para evaluar la experiencia del operador en la valoración del éxito (IANB) anestesia.
Se necesitaron 300 pacientes con edades comprendidas entre 15 y 80 años estos recibieron IANB de 6 operadores diferentes que trabajan en diferentesespecialidades de odontología .
• Se utilizó una aguja larga de calibre 27 jeringas se utilizaron en todos los casos.
• Los anestésicos en todos los casos fueron articaína al 4%.
• Jeringa de Auto-aspiración(al punzar un vaso penetra sangra directamente al interior del carpule)
• Se utilizó la técnica clásica (IANB). (Técnica troncular mandibular TeC NERVIO DENTARIO INFERIOR O Tec ALVEOLARINFERIOR)
Esto consiste en inyectar en el espacio pterigoideo del maxilar inferior mientras que la jeringa esta paralela con las superficies oclusales de los dientes inferiores.
Reparos anatómicos el pulgar dentro de la vía oral a la concavidad más profunda de la rama ascendente anterior y el dedo índice a la misma altura extra-oralmente en el aspecto posterior de la rama. El punto de punción esmedio camino entre el punto medio de la uña del pulgar y el rafe pterigomandibular y la aguja es avanzar a través de este punto de ser entregados en paralelo al plano oclusal de los dientes premolares de la lado opuesto. Se alcanza el punto final ósea adecuada entre 15 y 25 mm de penetración.
Los criterios para un procedimiento de anestesia acertado fue que la mucosa labial a entre
el...