Anestesia

Anestésicos locales de uso clínico.

Los anestésicos locales de uso clínico en odontología se los puede
clasificar de acuerdo a su estructura química en:

1. Anestésicos del grupo ester
2. Anestésicos del grupo amida
Según la duración del efecto anestésico en:

1. Anestésico de corta duración
2. Anestésicos de duración intermedia
3. Anestésicos de larga duración

No todos losanestésicos locales que se han sintetizado tienen aplicación clínica;
En el grupo ester se han usado:

Procaína
Propoxicaina
Tetracaína
Benzocaína

Los anestésicos del grupo amida que tiene aplicación clínica son:

Lidocaína
Mepivacaína
Prilocaína
Etidocaína
Bupivacaína
Articaína
ANESTÉSICO DEL GRUPO AMIDA.

Los anestésicos del grupo amida son los anestésicos de usoactual en
odontología. Desplazaron a los anestésicos del grupo ester por ofrecer mejores
condiciones en cuanto a la seguridad y duración del efecto anestésico.
ANESTÉSICOS DEL GRUPO ESTER.

El uso de los anestésicos del grupo ester ha quedado reducido
exclusivamente al uso de anestésicos de superficie o tópico porque se han
reemplazado por los anestésicos del grupo amida que dan másseguridad y
otorgan una mejor calidad anestésica.

VASOCONSTRICTORES.

Todos los anestésicos locales de origen sintético producen algún grado de
vaso dilatación cuando son infiltrados. Los vasos sanguíneos de la zona se dilatan
produciendo un aumento del flujo sanguíneo en la zona.

Esto trae como consecuencia lo siguientes:

1. La absorción del medicamento a la sangre se hace mas rápido,permaneciendo el anestésico local menos tiempo en contacto con
el nervio con lo cual se disminuye la duración del efecto
anestésico.

2. Como la anestesia pasa a la circulación sanguínea en forma más
rápida y masiva el peligro de reacciones por toxicidad se
incrementan.

3. Se produce un mayor sangrado en la zona de infiltración.
Los vasos constrictores son sustancias que producen lacontracción de la
pared de los vasos sanguíneos y se agregan a las soluciones anestésicas para
contrarrestar la acción vasodilatadora de los anestésicos locales.- Es importante
su presencia en las soluciones por las siguientes razones:

1. Por la vasoconstricción que producen en el sitio de infiltración,
disminuyen el flujo sanguíneo en la zona.

2. La absorción del anestésico local a lacirculación sanguínea se
hace más lenta produciéndose menores niveles de anestésicos en
el plasma.

3. Al haber menos concentración de anestésicos en el plasma se
disminuye el riesgo de reacciones de toxicidad por sobre dosis.

4. Como la absorción es más lenta altos niveles de anestésico
permanecen en contacto con el nervio lo que conduce a una
mayor duración del efecto anestésico.

5. Comoproducen vaso constricción, disminuye el sangrado en la
zona, lo que es .muy ventajoso cuando se efectúan
procedimientos quirúrgicos.
MATERIAL NECESARIO PARA ANESTESIA EN ODONTOLOGÍA.

La jeringa, la aguja y el tubo anestésico son los elementos necesarios
para colocar anestesia en la cavidad bucal.

La Jeringa.

Es el vehículo que contiene el tubo anestésico y la aguja con la cual esposible efectuar la infiltración de la solución anestésica en el paciente.
Corrientemente se conocen las jeringas con el nombre genérico de carpule, sin
embargo esta es una marca de jeringa registrada por el laboratorio Cook.
A través de los años se han ido modificando y mejorando el diseño de las
jeringas; actualmente las mas usadas son jeringas metálicas, reutilizables, existen
de diferentestipos pero el mecanismo de acción es el mismo.
Básicamente se componen de un cuerpo y un pistón que tienen una
función bien específica.
El cuerpo en la parte mas anterior, tiene una punta enroscada en la cual
se inserta la aguja la que tiene también en su extremo de adaptación un
dispositivo con rosca que permite unirse al extremo del cuerpo de la jeringa en
forma firme y segura no...