anestesiologia


EMERGENCIAS DURANTE LA COLOCACION DE LA ANETESIA ODONTOLÓGICA

INTRODUCCION:

Como bien sabemos las reacciones adversas o complicaciones a los anestésicos odontológicos son raras La mayoría son respuestas psicógenas (síncope e hiperventilación), siguiendo, con una frecuencia mucho menor las reacciones tóxicas. Las reacciones alérgicas son excepcionales, debido en gran parte a lautilización en la actualidad de los anestésicos del timo amida (articaina, lidocaina, mepivacaina, prilocarpina, bupivacaina) en sustitución de los del grupo éster (benzocaina, procaina, tetracaina)

Se caracteriza por un periodo estimulación seguido de otro de depresión. Al inicio de la fase deestimulación se producen signos de irritabilidad cortical, como agitación, verborrea y confusión.

Puedenaparecer fasciculaciones musculares y temblores faciales. El paciente refiere vértigo,cefalea, visión borrosa y tinnitus, así como parestesia de la lengua y boca. Hay taquicardia ehipotensión y un aumento del ritmo respiratorio. En su evolución pueden aparecer convulsiones tónico-clónicas, entre otras.

+ La inyección intravascular inadvertida. (Suele dar una reacción tóxica inmediata y de granintensidad.)

+ Dosis total excesiva (es más frecuente cuando se utilizan preparados sin vasoconstrictor, la clínica comienza de forma gradual a los 3 – 5 min. Y dura más que la anterior)

+ Por enlentecimiento de la biotransformación o de la eliminación (insuf. Hepáticas y renales)

OBJETIVOS

Dar a conocer los tipos de emergencias o complicaciones que pueden suceder en el tratamiento ocolocación de la anestesia odontológica parauna buena atención segura a sus pacientes en lo relacionado con el diagnóstico, prevención y registro de las complicaciones en anestesia.

JUSTIFICACIÓN

El motivo de nuestro trabajo realizado es deprevenir las situaciones que se pueden dar en la atención de los pacientes que ingresan a la consulta de la facultad o consultorio, se ha propuestoinformalessobre el manejo de complicaciones en anestesia, por lo cual el estudiante o profesional obtendrá una base de conocimientos aplicándolas con un fundamento académico basado en los estudios realizados para un buen diagnóstico sólido. Por lo que se considera necesario para nuestra formación profesional.

ALCANCE

Diagnóstico y terapéutico para todos las pacientes atendidos.

La piedraangular de la prevención de complicaciones es la realización de una historia clínica correcta y completa. Se recomienda, por lo tanto:

Adecuada historia médica
Dosis en relación con peso y no sobrepasar la dosis máxima. A este respecto es importantísimo adecuar la dosis al peso en los niños menores de 50 Kg.
Anestésicos con las más bajas dosis de epinefrina posible, ya que se minimizan losefectos simpaticomiméticos.

Fracasos de la anestesia

Existen unos datos estándares sobre el período de latencia, duración y otros efectos de la anestesia que se hallan relacionados con cada producto anestésico, cada técnica anestésica y según el lugar a anestesiar. En líneas generales, la base del éxito de la anestesia reside en el depósito de suficiente cantidad de producto anestésico lo máscerca posible del nervio a anestesiar.

Los signos objetivos de la anestesia son bien conocidos, sea cual sea el territorio de la cavidad oral a que nos refiramos y, cuando estos no están presentes, ha de pensarse que el objetivo anestésico ha fracasado.

La anestesia falla en porcentajes variables según el autor consultado. Se cifra en aproximadamente un 10% en los casos de bloqueo del nervioalvéolo-dentario inferior y en un 7% en la anestesia general en la práctica dental general. Se sabe que cuando más falla la anestesia local es en casos de endodoncias y drenaje e incisión de abscesos. Cuando están presentes infección e inflamación, la reabsorción intravascular del anestésico se ve acelerada y el bajo pH influye negativamente en su difusión. La aplicación repetida de anestesia...