Anestesiologia
Páginas: 72 (17825 palabras)
Publicado: 17 de agosto de 2012
ANESTESIA VETERINARIA
Facultad de Ciencias Veterinarias
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
INDICE
Introducción.
Premedicación.
1. Vías de administración de fármacos. Cateterismo venoso y arterial. Toma demuestras.
2. Anticolinérgicos. Sulfato de atropina, glicopirrolato.
3. Tranquilizantes mayores. Fenotiazínicos y butirofenonas.
4. Tranquilizantesmenores. Benzodiazepinas: diazepam, midazolam.
5. Agonistas alfa2 presinápticos. Xilacina, detomidina, medetomidina, dexmedetomidina.
6. Hipoanalgésicos.
a) Agonistas puros: morfina, meperidina, oximorfona, fentanilo, sufentanilo, alfentanilo, remifentanilo.
b) Agonistas parciales, agonistas-antagonistas y antagonistas: buprenorfina, butorfanol, nalbufina, pentazocina, tramadol,naloxona, nalorfina.
7. Aniinflamatorios no esteroides.
8. Inducción.
a) Barbitúricos. Tiopental sódico, metoxihetal, tiamilal.
b) Propofol
c) Etomidato, medetomidato.
d) Guafenesina (éter gliceril guayacolato).
e) Anestésicos inhalatorios.
f) Anestésicos disociativos.
g) Relajantes neuromusculares. Succinilcolina, pancuronio, atracurio, vencuronio.
9. Intubaciónendotraqueal.
a) Caninos.
b) Felinos.
c) Equinos.
d) Cerdos.
e) Rumiantes.
10. Mantenimiento.
a) Circuitos anestésicos y flujo de gases frescos.
b) Ventilación a presión positiva.
c) Manejo de los gases durante la anestesia.
d) Vaporizador dentro del circuito.
11. Recuperación y manejo del dolor postoperatorio.
12. Monitoreo del paciente.
13. Anestésicos locales.Bloqueos neuroaxiles y periféricos.
INTRODUCCION
La práctica anestésica ha crecido notablemente en los últimos años en medicina veterinaria. La necesidad de garantizar el éxito por un lado y lo complejo de la técnica quirúrgica por el otro, han promovido y garantizado este proceso.
Los objetivos de todo acto anestésico son, evitar el dolor producido por las diferentes maniobras quirúrgicas,relajar la musculatura para facilitarlas, desconectar al paciente mediante diferentes grados de depresión del sistema nervioso central (SNC) y por último estabilizar el sistema neurovegetativo.
Son muchas y muy variadas las alternativas que poseemos para anestesiar a un individuo. Es importante que todo aquel que pretenda familiarizarse con la técnica anestésica, maneje cada posibilidad de maneratal de brindarle a su paciente la mejor opción. Los conceptos aquí vertidos pueden útiles también para aquellos que inician actividades de investigación en animales.
El presente capítulo pretende explorar el abordaje anestésico en las diferentes especies animales, haciendo especial hincapié sobre aquellas que son habitualmente sometidas a los diversos procedimientos quirúrgicos o que sirven comomodelo de experimentación en distintos ámbitos médicos. A la hora de desarrollar el estudio de las drogas nos abocaremos al lugar, que cada una posee, en el protocolo anestésico de cada especie animal.
Remitimos al lector a capítulos precedentes para profundizar en la farmacología general de cada grupo de drogas.
PREMEDICACION
La cuidadosa evaluación del paciente en la etapapreanestésica es de suma importancia para la elección de las drogas que formarán parte del protocolo anestésico. Es también en esta etapa en la que se determinan los requerimientos para el monitoreo del paciente así como toda maniobra de soporte previa al acto anestésico.
La base mínima de datos que ayudará a determinar el perfil sanitario del paciente, deberá ser mayor cuanto mayor sea el compromisoclínico. Aunque un examen físico completo es siempre el primer paso de la exploración preanestésica, la incorporación de análisis complementarios, hemograma, bioquímica sanguínea, uroanálisis, electrocardiograma, radiografías, etc., deberá ponderarse. (Tablas I y II, remitirse al archivo “tablas”). El sistema de clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) se aplica también en...
Facultad de Ciencias Veterinarias
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
INDICE
Introducción.
Premedicación.
1. Vías de administración de fármacos. Cateterismo venoso y arterial. Toma demuestras.
2. Anticolinérgicos. Sulfato de atropina, glicopirrolato.
3. Tranquilizantes mayores. Fenotiazínicos y butirofenonas.
4. Tranquilizantesmenores. Benzodiazepinas: diazepam, midazolam.
5. Agonistas alfa2 presinápticos. Xilacina, detomidina, medetomidina, dexmedetomidina.
6. Hipoanalgésicos.
a) Agonistas puros: morfina, meperidina, oximorfona, fentanilo, sufentanilo, alfentanilo, remifentanilo.
b) Agonistas parciales, agonistas-antagonistas y antagonistas: buprenorfina, butorfanol, nalbufina, pentazocina, tramadol,naloxona, nalorfina.
7. Aniinflamatorios no esteroides.
8. Inducción.
a) Barbitúricos. Tiopental sódico, metoxihetal, tiamilal.
b) Propofol
c) Etomidato, medetomidato.
d) Guafenesina (éter gliceril guayacolato).
e) Anestésicos inhalatorios.
f) Anestésicos disociativos.
g) Relajantes neuromusculares. Succinilcolina, pancuronio, atracurio, vencuronio.
9. Intubaciónendotraqueal.
a) Caninos.
b) Felinos.
c) Equinos.
d) Cerdos.
e) Rumiantes.
10. Mantenimiento.
a) Circuitos anestésicos y flujo de gases frescos.
b) Ventilación a presión positiva.
c) Manejo de los gases durante la anestesia.
d) Vaporizador dentro del circuito.
11. Recuperación y manejo del dolor postoperatorio.
12. Monitoreo del paciente.
13. Anestésicos locales.Bloqueos neuroaxiles y periféricos.
INTRODUCCION
La práctica anestésica ha crecido notablemente en los últimos años en medicina veterinaria. La necesidad de garantizar el éxito por un lado y lo complejo de la técnica quirúrgica por el otro, han promovido y garantizado este proceso.
Los objetivos de todo acto anestésico son, evitar el dolor producido por las diferentes maniobras quirúrgicas,relajar la musculatura para facilitarlas, desconectar al paciente mediante diferentes grados de depresión del sistema nervioso central (SNC) y por último estabilizar el sistema neurovegetativo.
Son muchas y muy variadas las alternativas que poseemos para anestesiar a un individuo. Es importante que todo aquel que pretenda familiarizarse con la técnica anestésica, maneje cada posibilidad de maneratal de brindarle a su paciente la mejor opción. Los conceptos aquí vertidos pueden útiles también para aquellos que inician actividades de investigación en animales.
El presente capítulo pretende explorar el abordaje anestésico en las diferentes especies animales, haciendo especial hincapié sobre aquellas que son habitualmente sometidas a los diversos procedimientos quirúrgicos o que sirven comomodelo de experimentación en distintos ámbitos médicos. A la hora de desarrollar el estudio de las drogas nos abocaremos al lugar, que cada una posee, en el protocolo anestésico de cada especie animal.
Remitimos al lector a capítulos precedentes para profundizar en la farmacología general de cada grupo de drogas.
PREMEDICACION
La cuidadosa evaluación del paciente en la etapapreanestésica es de suma importancia para la elección de las drogas que formarán parte del protocolo anestésico. Es también en esta etapa en la que se determinan los requerimientos para el monitoreo del paciente así como toda maniobra de soporte previa al acto anestésico.
La base mínima de datos que ayudará a determinar el perfil sanitario del paciente, deberá ser mayor cuanto mayor sea el compromisoclínico. Aunque un examen físico completo es siempre el primer paso de la exploración preanestésica, la incorporación de análisis complementarios, hemograma, bioquímica sanguínea, uroanálisis, electrocardiograma, radiografías, etc., deberá ponderarse. (Tablas I y II, remitirse al archivo “tablas”). El sistema de clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) se aplica también en...
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