Anestesiología

Anestesiología
DEFICINICIONES
Sedación/tranquilización: Los sedantes se caracterizan por inducir una depresión central generalizada, acompañada de somnolencia e indiferencia al ambiente que rodea al paciente. Sin embargo, los tranquilizantes son fármacos que producen una modificación del comportamiento eliminando la ansiedad del paciente, de forma que el animal está relajado pero atento alambiente circundante.
Se emplean principalmente 3 grupos de sedantes/tranquilizantes, las fenotiacinas, las benzodiacepinas y los alfa-2 agonistas.
Hipnosis: Es un sueño inducido artificialmente o estado de trance parecido al sueño del cual se puede despertar al paciente mediante un estímulo. En la clínica diaria para evaluar el grado de hipnosis de los pacientes se evalúa la presencia oausencia de reflejos (corneales, palpebrales, deglutores, tusígenos). Estas ausencias de reflejos son indicativas de pérdida de consciencia, dado que se inhiben en la inducción y no se restituyen hasta que el animal se recupera.
Anestesia: La anestesia es la pérdida total de las sensaciones en un área orgánica o en todo el organismo, inducida por un fármaco o la combinación de varios que deprimen laactividad del sistema nervioso, tanto a nivel local (sistema nervioso periférico) o general (sistema nervioso central). Incluye varios periodos: preanestésia, inducción, mantenimiento y recuperación.
Anestesia balanceada: Esta anestesia consiste en la combinación de hipnóticos, analgésicos y relajantes musculares con el objetivo de producir un estatus anestésico ideal. Esto sucede gracias alsinergismo que existe entre los diferentes fármacos, de manera que disminuyen las dosis necesarias y como consecuencia se obtiene una anestesia de igual o mejor calidad minimizando los riesgos.
Analgesia: La analgesia es, en sentido estricto, la ausencia de dolor. Clínicamente se define como una reducción de la intensidad del dolor percibido. El objetivo de la analgesia no es eliminar el dolortotalmente, sino conseguir que sea lo más soportable posible (hipoalgesia), sin que la depresión del animal sea excesiva.
Analgesia preventiva: Se refiere a la aplicación de técnicas analgésicas antes de exponer al paciente a estímulos nocivos.
Analgesia equilibrada o multimodal: se logra mediante la administración de dos o más clases de analgésicos que interfieren con la nocicepción. La transducciónpuede ser inhibida por AINEs, la transmisión interrumpida por bloqueo del nervio periférico mediante anestesia local y la modulación estimulada (amortiguación de las vías aferentes somatosensoriales) mediante opiáceos (sistémicos o epidurales) y/o agonistas α2 adrenérgicos. Pueden prevenir el desarrollo de taquifilaxia (tolerancia que se desarrolla de forma aguda), anular la respuesta endocrina aldolor y a la herida y acortar el periodo de recuperación mediante una mejor curación del tejido. También mantienen las respuestas inmunes y mejoran la movilidad del paciente.

EL DOLOR
Sensación desagradable y una experiencia emocional asociada con un daño actual o potencial del tejido.
Experiencia sensorial aversiva causada por un daño actual que produce una respuesta motora protectora yreacciones vegetativas que resultan en un comportamiento aprendido.
Estímulo sensorial aversivo de por sí.
Un sufrimiento, tanto físico como mental, como respuesta a una estimulación de los nervios sensitivos que produce malestar (Stedman’s medical dictionary).
Tipos de dolor:
El dolor inflamatorio
Es el resultado de una inflamación tisular y se caracteriza por los siguientes rasgos:
Lahiperalgesia primaria. Está relacionada con la sensibilización de nociceptores en el lugar de la herida, sensibilización que se produce cuando las terminaciones nerviosas aferentes liberan los mediadores de la inflamación.
La hiperalgesia secundaria. Está relacionada con los cambios en el proceso sensorial del sistema nervioso central y periférico, denominados de facilitación o estimulación...