anexo 12 delegado

ANEXO 12- Guía Técnica de Prevención (GTP 1)

INFORME DEL DELEGADO O DELEGADA DE PREVENCIÓN
I. DATOS DEL DELEGADO O DELEGADA DE PREVENCIÓN
1. NOMBRES Y APELLIDOS:
2. FIRMA:
3. CÉDULA DEIDENTIDAD: V □ E □
4. CÓDIGO:
5. MES:
II. DATOS RELATIVOS AL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACIÓN
1. NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACIÓN:
2.DIRECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACIÓN:
3. DENOMINACIÓN DEL COMITÉ (SI LO HUBIERE):
4. CÓDIGO:
ACTUACIÓN REALIZADA
SI
NO
N/A
OBSERVACIONES
Acompañó a especialistas deSeguridad y Salud de la empresa en visitas a puestos de trabajo PROPIOS □ AJENOS □
□
□
□

Acompañó a organismos oficiales con competencia en seguridad y salud en visitas a puestos de trabajo:INPSASEL □ UNIDAD DE SUPERVISIÓN □ MANCOMUNADOS □
□
□
□

Participó en las reuniones del Comité de Seguridad y Salud Laboral
□
□
□

Motivó a los trabajadores para el cumplimiento de Normas deSeguridad y Salud en el Trabajo
□
□
□

Asesoró a los trabajadores en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo
□
□
□

Realizó actividades de divulgación a través de carteleras, trípticos,dícticos, etc.
□
□
□

Realizó visitas a espacios destinados para la recreación y el descanso de los trabajadores
□
□
□

Recibió denuncias de los trabajadores en materia de Seguridad y Salud enel Trabajo
□
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□

Recibió del empleador la información solicitada al empleador sobre daños ocurridos en la salud de los trabajadores
□
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□

Coordinó con la organización sindical de laempresa actividades en materia de Seguridad y Salud
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□

El empleador brindó facilidades al delegado o delegada de prevención para el ejercicio de sus funciones
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Recibió formación porparte del empleador en materia de seguridad y salud laboral
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□

Asistió a convocatorias y requerimientos realizados por el Inpsasel
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□
□

Realizó visitas a los puestos de trabajo para el...