Angina Por Hipertensión

Angina Hemodinámica por Hpertensión

Está demostrado que las cifras de presión sistólica y diastólica se correlacionan positivamente con el riesgo cardiaco de los pacientes y además, la esperanzade vida disminuye tanto en hombres como en mujeres a medida que aumentan la cifras de presión arterial
La HTA eleva la morbimortalidad de los pacientes debido a que el aumento de las cifras de presiónarterial acelera el desarrollo de arterioesclerosis coronaria; por otra parte, tanto la hipertrofia ventricular como las alteraciones estructurales de los pequeños vasos coronarios comprometen laperfusión miocárdica; además, las anomalías estructurales del corazón de un hipertenso (la fibrosis fundamentalmente) pueden comprometer la función cardiaca; por último, la HTA acompañada de HVI seasocia con una mayor frecuencia de arritmias ventriculares.
La HTA produce en el miocardio un aumento de la postcarga y de la tensión parietal, así como un incremento en el tamaño de los miocitos, todosellos factores que contribuyen a que la demanda de oxígeno sea mayor de lo normal. Sin embargo, la disponibilidad miocárdica de oxígeno se encuentra disminuida. En primer lugar, porque lasresistencias coronarias están aumentadas; en segundo lugar, porque la disfunción endotelial de los vasos coronarios se traduce en una disminución de la reserva coronaria; por último, porque la superficie deintercambio de oxígeno no es suficiente, porque el lecho microvascular intramiocárdico no se desarrolla en relación con el aumento de la masa miocárdica. |

Aspirina:  81-325 mg/d
Propanolol: 40-360mg/d
Nifedipino 30-120 mg/d

ECG Normal

* Onda P: Vértice romo; Ancho < 0,10 seg ; Alto < 2.5 mm.

* Eje de activación: Entre 0° y 60°, de Derecha a Izquierda.

* Segmento PR:Isoeléctrico, duración < 0,12 seg.

* Intervalo PR: Entre 0,12 y 0,20 segundos.

* Complejo QRS: Inscripción rápida, uniforme, 0,07 a 0,11 seg.

* Eje de activación: de...