Ano Imperforado

UNIVERSIDAD DEL GOLFO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
6 “A”
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA II

CATEDRÁTICO: LIC. TERESA LIZZETTE GONZALEZ GRACIA

ALUMNA: DULCE IVETT OSORNO PONCE

IMPERFORACIÓN DE ANO

DEFINICION
El ano imperforado es una enfermedad congénita (presente en el momento de nacer) adquirida durante la vida embrionaria entre la sexta y la octava semanas de gestación que se caracteriza por ausenciade una abertura anal normal. Por lo general, el diagnóstico se hace al nacimiento (se checa rutinariamente con la exploración en la sala de labor al intentar introducir una sonda por el ano).
Una malformación del ano implica que los músculos y los nervios que están asociados con esta parte final del intestino generalmente tienen el mismo grado de malformación.
El ano imperforado es más común envarones que mujeres. Desafortunadamente el defecto en varones es más serio ya que en la mayoría de estos el intestino grueso (recto) termina en una fístula (comunicación falsa) interna conectada al sistema urinario ya sea la uretra prostática, uretra membranosa ó a la vejiga. Las mujeres casi siempre tienen una fístula externa al periné, al vestíbulo de los órganos genitales externos ó enocasiones a la vagina.
CAUSAS
El ano imperforado puede ocurrir de varias maneras:
* El recto puede terminar en una bolsa ciega que no se conecta con el colon.
* El recto puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los niños o la vagina en las niñas.
* Puede haber estrechamiento (estenosis) o ausencia del ano.
* El problema es causado por el desarrolloanormal del feto. Muchas formas de ano imperforado ocurren con otras anomalías congénitas.

Es importante también observar que el ano imperforado es una malformación congénita que puede ser única o estar asociada a otras anomalías también congénitas (en este tipo de anomalías se han encontrado errores en los genes) como en el acrónimo VACTERL (por sus siglas en inglés), en el que el bebé padecemalformaciones del ano, de las vértebras, corazón, riñón, esófago y de los brazos y pierna

SÍNTOMAS
* Orificio anal muy cerca de la abertura vaginal en las mujeres.
* El bebé no elimina la primera deposición al cabo de 24 a 48 horas después del nacimiento.
* Ausencia o desplazamiento del orificio anal.
* Las deposiciones salen a través de la vagina, la base del pene, el escroto o lauretra.
* Área abdominal hinchada.

Si no hay ano, no existe la abertura para que el organismo pueda sacar el desecho que viene en forma de heces fecales después del nacimiento. El recto termina en una bolsa y por lo tanto el meconio (las primeras heces fecales del bebé se llaman meconio), permanece en el intestino. Esto puede ser causa de vómito y de dilatación y agrandamiento del abdomen.
Cuandoexiste una fístula entre el intestino y la vejiga, puede haber presencia de meconio en la orina del bebé
Si la fístula está entre el intestino y la vagina, el meconio es capaz de ser excretado a través de este conducto.
Cuando la imperforación es alta o hay ausencia de ano, el estado de salud del bebé puede complicarse si no es tratado con rapidez. El bebé no podrá evacuar, las complicaciones songraves e inmediatas y pueden ser fatales para el bebé

Cuando el Ano imperforado es bajo y hay fístulas, el bebé puede evacuar algo por la fístula, pero si no se lleva a cabo el tratamiento quirúrgico, también puede complicarse

SIGNOS
* Fiebre
* Deshidratación y desequilibrio de sales minerales (Electrólitos)
* Obstrucción Intestinal
* Peritonitis (es una infección causada por lainflamación de la membrana que recubre los órganos abdominales conocida como peritoneo).
* Perforación de asas intestinales (son las curvaturas que hace el intestino para acomodarse en la cavidad abdominal).
* Sepsis (infección generalizada)
* Muerte

DIAGNOSTICO

En el momento en el que nace un bebé, el pediatra realiza una revisión física completa que incluye explorar si el ano...