Anomalias Del Aborto

Anatomía de la placenta abortiva
En los abortos espontáneos de mujeres clínicamente sanas desde el punto de vista general y genital, es decir, en aquellos casos en los que la causa presumible delembarazo frustrado al parecer podría localizarse en el mismo huevo abortivo, se han encontrado alteraciones anatomopatológicas del tejido placentario de tres tipos bien definidos.
1) Atrofia delepitelio de las vellosidades coriales, en la cual se encuentra nuy aplanado y es funcionalmente insuficiente desde el punto de vista hormonal, hallazgo común en el llamado aborto endocrino.
2) Edemade la estroma vellositaria. En estos casos el epitelio de revestimiento es normal y la placenta endocrinológicamente funcionante, pero el gran edema de la estroma comprime los vasos nutricios de lavellosidad, lo que ocasiona pequeños infartos y focos de necrosis que podrían ser responsables del aborto.
3) Alteraciones del cariotipo. En alrededor del 35% de los abortos espontáneos estánpresentes alteraciones cromosómicas. Esta incidencia aumenta a más del 50% cuando hay edema de las vellosidades coriales.
4) Alteraciones mixtas, con hallazgos concomitantes de ambos tipos delesiones placentarias.
También sean descrito alteraciones del trofoblasto y de las membranas ovulares, pero no con la definida especificidad de las anomalías placentarias señaladas.
Sintomatología yformas clínicas. Amenaza de aborto. Este es el mas precoz de los distintos cuadros que pueden presentar el aborto espontaneo. Se caracteriza porque, en una mujer en edad genital con signos presuntivos deembarazo, con amenorrea previa y un utero con caracteres gestacionales y de tamaño acordes con los correspondientes al tiempo de amenorrea, aparecen dolores hipogástricos de tipo colico que coincidencon las contracciones del utero, sin modificaciones de la forma ni dilatación alguna del cuello uterino. El cuadro se acompaña de hemorragia genital leve.
La imagen ecográfica puede ser similar a...