Anorexia

|  
  |   |
|
ACTA ODONTOLÓGICA VENEZOLANA
PRINT ISSN 0001-6365

  |
Acta odontol. venez vol.45 no.4 Caracas Dec. 2007 |
Tratamiento endodóntico de un primer premolar superior con 3 raíces – Relato de Caso Clínico1Fábio Duarte da Costa Aznar; 2Paul E. Baca Wiesse; 3Celso Kenji Nishiyama1Profesor del Curso Especialización en Endodoncia de la Uningá / Bauru / Brasil.2Especialista enEndodoncia por la Uningá / Bauru / Brasil.3Jefe del Sector de Endodoncia HRAC – USP / Bauru / Brasil, Coordinador del Curso de Especialización en Endodoncia de la Uningá / Bauru / Brasil.Categoría del artículo: Caso clínicoRESUMENEl conocimiento de los reparos anatómicos normales de los conductos radiculares y de sus variaciones, es imprescindible para tener una práctica profesional con éxito.Dentro de estas variables morfológicas, se encuentran descrita en la literatura la posibilidad de la presencia de tres conductos radiculares en los primeros premolares superiores. Debido a las dificultades de la realización del tratamiento endodóntico, que estos dientes pueden ofrecer, el profesional debe estar preparado para utilizar recursos tecnológicos en la búsqueda de un tratamiento eficaz. Enel presente artículo, se describe un tratamiento endodóntico realizado en un primer premolar superior con tres raíces y tres conductos radiculares. Este tratamiento se realizó con la ayuda de un localizador apical,  para la preparación de los tres conductos fue utilizado el sistema rotatorio de Níquel Titanio.PALABRAS CLAVES: Tratamiento del conducto radicular, preparación del conducto radicular,Níquel Titanio.INTRODUCCIÓNLa realización de una apertura que permita el acceso, la limpieza de los conductos radiculares y consecuentemente una obturación adecuada de estos conductos son factores que contribuyen para el éxito del tratamiento endodóntico. Por este motivo, el conocimiento de las características anatómicas normales de lo conductos radiculares y de sus variaciones son esencialespara el éxito clínico.Soares y Leonardo (2003) resaltaron que los premolares superiores presentan una morfología de los conductos radiculares altamente variable. Entre las variables morfológicas de este grupo dental, se encuentra la posibilidad de la presencia de tres conductos radiculares y tres raíces.La literatura pertinente presenta un índice de incidencia bastante variable, encontrándose algunosautores que describen casos de tratamientos endodónticos en primeros premolares con tres conductos radiculares.Debido a las dificultades anatómicas presentes en estas situaciones clínicas, es fundamental que el profesional que fuera a realizar este tratamiento tenga los recursos tecnológicos que permita un tratamiento eficaz y más seguro, para vencer los obstáculos que el tratamiento de estosdientes pueda traer.En el presente artículo se describe un tratamiento realizado en un primer premolar superior que presenta tres conductos radiculares y tres raíces. Este tratamiento se realizó con la ayuda de un localizador apical y para la preparación de los conductos fueron utilizados los sistemas rotatorios de Níquel Titanio.RELATO DEL CASO CLÍNICOPaciente masculino de 34 años llegó a nuestroservicio (Uningá / Bauru / Brasil) refiriendo que presentaba dolor a la masticación en el diente #14 (fig. I). El paciente relató que este mismo diente había sufrido una fractura de la restauración hace 4 meses, y que había sido sometido a un tratamiento de urgencia en un consultorio particular. Al examen radiográfico (fig. II)  se pudo observar la presencia de tres raíces en estediente.Posteriormente, se realizó la remoción de la restauración coronaria provisional y se completó la apertura coronaria (fig. III). Todos estos procedimiento fueron realizados con aislamiento absoluto.Después de haber localizado los tres conductos, se observó la ausencia de vitalidad pulpar a través de la exploración con una lima C+ tip 10 (Maillefer- Suiza). Las raíces fueron preparadas con el sistema...