anormalidades post parto

ANORMALIDADES POSTPARTO:
Hemorragia postparto:
La hemorragia postparto es el acto de perder 500ml de sangre o luego de haber dado a luz a un bebé mediante parto vaginal, o 1.000ml de sangre luego de haber dado a luz a un bebé mediante una cesárea. Si esta significativa pérdida de sangre ocurriera en el plazo dentro de las 24 horas posteriores al parto, la misma sería considerada como unahemorragia postparto temprano o primario. Luego de 24 horas, si la hemorragia postparto ocurriera, la misma sería considerada como una hemorragia postparto tardío o secundario. La mayor parte de las PPH ocurren dentro de las 24 horas posteriores al trabajo de parto.
La hemorragia postparto es la principal causa de mortalidad materna. Aunque los índices de mortalidad materna son bastante bajos en elmundo desarrollado, en los países en los que hay carencia de doctores no capacitados aunado a deficientes servicios de transporte y de emergencia, las cifras son mucho más elevadas. Sin la adecuada atención médica, una mujer podría morir a causa de la hemorragia a las 2 horas de que la misma hubiera comenzado a producirse. La Organización Mundial de la Salud sugiere que aproximadamente un 25% demuertes maternas en todo el mundo son provocadas por hemorragias postparto.
Factores Causantes de Hemorragia Postparto:

En la mayoría de los casos, la PPH es el resultado de la imposibilidad del útero de contraerse y retraerse apropiadamente luego del parto. A ello se lo conoce como atonía uterina. Otros factores causantes de PPH son:
Imposibilidad de expulsar la placenta.
Extracción forzada dela placenta.
Trauma en el tracto genital (por ejemplo: utilización de fórceps, ruptura uterina, laceraciones.).
Trastornos de coagulación.
A veces, se debe inducir el trabajo de parto.

¿Quiénes Corren Riesgos?

Efectivamente, muchas mujeres que están pasando por la semana 20 de gestación corren riesgo de experimentar hemorragia postparto. Debido a que dos tercios de las mujeres quepadecen hemorragia no presentan factores de riesgo identificables, es altamente recomendable que los doctores de cabecera se cercioren de que cada mujer embarazada no experimente PPH. Algunos factores que han sido sugeridos como los principales causantes de que una mujer corra más riesgos de padecer hemorragia incluyen:

Haber experimentado hemorragias postparto en embarazos previos.
Experimentarun parto múltiple.
Llevar a buen término más de cinco embarazos.
Inducir el trabajo de parto, particularmente utilizando pitocina.
Dar a luz un bebé de gran tamaño.
Experimentar placenta previa.

Tratamiento:

Existen un gran número de maneras mediante las cuales la hemorragia postparto puede ser tratada, dependiendo de la severidad de la misma. Algunas PPH pueden ser detenidas a través demasajes uterinos, administrando oxígeno al elevar sus pies hacia el pecho; movimiento conocido como posición Trendelenberg.
Con frecuencia, cualquier intento realizado para detener una hemorragia se realizará administrando drogas, entre las que se incluyen: pitocina, metergina y hemabate. En algunos casos, puede ser necesario someter a la mujer en cuestión a una cirugía, a fin de detener elsangrado o la hemorragia. Las cirugías típicas incluyen una ligadura del útero y de la arteria hipogástrica; mediante un método en el cual ambos órganos serán unidos, y/o mediante una histerectomía, la cual implica el hecho de extraer su útero. No obstante, ambas cirugías pueden llegar a tener repercusiones en su fertilidad.
Gracias al avance de las microcirugías, una técnica que se está utilizando cadavez más en la actualidad es la de la oclusión con balón junto a embolización. Con este procedimiento, se infla una especie de globo dentro del útero para que éste deje de sangrar inmediatamente. Luego de ello, un especialista usará un catéter para depositar pequeñas partículas plásticas dentro de la arteria uterina, ayudando de esta manera a bloquear temporalmente la hemorragia o el sangrado....