ANSIEDAD Y TRANSTORNOS DEL SUE O

ANSIEDAD Y TRANSTORNOS DEL SUEÑO
I. Ansiedad
Ansiedad es una emoción. Miedo ansiedad mecanismos de adaptación. ( racional)
Ansiedad exceso de neurotransmisión serotoninérgico ( agonistas parciales 5HT1A reducen la ansiedad)
GABA: mayor neurotransmisor inhibidor del SNC
Epidemiologia: 5 al 10% de la población
Aumento por factores estresantes ambientales y socioeconómicos.
Ansiedad y depresión:puede existir relación genética .
Grupo heterogéneo de enfermedades: ansiedad generaliza, ataque de pánico, agorafobia, fobia social, trastornos obsesivo compulsivo)
Antes de los 30 años
Mujeres con historia familiar
Síntomas: palpitaciones, taquicardia, dolor en el pecho, dificultad para respirar e hiperventilación. , enfermedades se agudizan por episodios de ansiedad. ( migraña, infarto, coloirritable, depresión, mania , esquizofrenia, etc. ansiedad. Y se asocian con
Existen fármacos que lo pueden causar . estimulantes del SNC ( cocaína, nicotina, anfetamina ) depresores: alcohol, benzodiacepina, barbitúrico.( retira radicalmente)
II. Teorías: pato fisiología
Son el resultado de multiples interacciones entre diversos neurotransmisores.: NA, acido y-aminobutírico ( GABA), y 5hidroxitriptamina o serotonina ( 5HT).


Teoría noradrenérgica
Modelo serotoninérgico
Modelo del receptor GABA

SNA : hiperactiva respuesta

A2 pre sináptico: control de liberación de Na desde la sinapsis: ansiedad generalizada regulación negativa

a2 ( somatodentritico, terminal axonico) autorreceptores: reduce liberación de NA retoalimentación negativa



Incrementa la actividad del Locus coeruleus,nucleo que contiene neuronas que abastecen el SNC de NA a2 posinaptico : locus coeruleus : (coeruleus, nucleo que contiene neuronas que abastecen el SNC de NA ( troncoencefalo) dirigidos al area cortex prefrontal : median los procesos de atención y cognición /
)

Este núcleo esta inhibido por la acción de benzodiacepinas, antidepresivos y clonidina.
Esta alterado el sistema 5 HT

La serotonina lautilizan las neuronas con origen en el núcleo de rafe y se distribuyen por todo el cerebro


Ansiedad: Ansiedad exceso de neurotransmisión serotoninérgico ( agonistas parciales 5HT1A reducen la ansiedad)

GABA: mayor neurotransmisor inhibidor del SNC
Efecto inhibitorio sobre sistemas NA Y serotoninérgicas.

Mecanismo de Acción :
GABA: une al receptor y abre canal de cloro
permite la entrada deiones de cloruro por consiguiente ”hiperpolarización” de la membrana y una disminución de la excitabilidad celular.


III. INSOMNIO
1. Definición : alteración del sueño.
Afecta a la población anciana . en ran medida
2. Trastornos del sueño : clasificación
Disomnias y parasomnias.
Disomnias: alteraciones que afectan la a la calidad o cantidad de duración del sueño , se incluye el insomnio.
3. Elinsomnio es un síntoma el la mayoría de los casos y no una enfermedad es sí.
4. Asociado a situaciones de estrés o ansiedad temporales o síntoma de un trastorno psiquiátrico mas grave.
5. Antes de establecer el tratamiento hay que hacer una adecuada evaluación del mismo.
6. El sueño: situación fisiológica y natural del organismo
El sueño produce: perdida reversible de la conciencia (fisiológica), actividad motora y la capacidad de respuesta a estímulos externos
Es un mecanismo reparador de descanso de la actividad neuronal (vigilia) que procesa la corteza cerebral
Un sueño profundo es de ondas lentas , profundo el individuo descansa.
7. Se distinguen dos tipos de sueño
Sueño no REM o lento:
posee cuatro escalones o lo dividen en 4 fases.
De mayor o menor conciencia.
Sueño REM , rápidoo paradojico
Es la forma más profunda del sueño
Etapa tiene lugar los sueños.

Sueño de onda lenta : no REM

Sueño desincronizado: sueño REM
.
Reparador y sin pesadillas.

Disminuye el tono reticular , vascular periférico, metabolismo basal , otras funciones vegetativas.


Señales anormales cerebrales
Fase de ensueños
Tono muscular deprimido
La Fc y respiratoria es irregular

Movimientos...