Antes De Iniciar La Seroterapia

Antes de iniciar la seroterapia, tomar muestras sanguíneas para los exámenes de laboratorio pertinentes:
Pruebas de coagulación
• Tiempo Parcial de Tromboplastina ( PTT ).
• Tiempo de Protrombina (PT ).
• Tiempo de coagulación ( TC ).
• Fibrinógeno.
Hemograma 
Urea y Creatinina 
Electrolitos 
Creatinfosfokinasa ( CPK ) y Deshidrogenasa láctica ( DHL ) 
Examen de orinas
Si existiera evidenciaclínica o de laboratorio de envenenamiento, iniciar la seroterapia con suero específico (antibothrópico, anticrotálico o antimicruríco) o, en su defecto, suero antiofídico polivalente(antibothrópico-anticrotálico).
El antídoto es el único y efectivo tratamiento en caso de mordedura de serpiente y el paciente debe recibir la cantidad adecuada lo antes posible. No debería posponerse la administracióndel antiveneno. Se pueden necesitar hasta 20 ampollas del antiveneno para neutralizar los efectos de la mordedura de una cascabel y otros crótalos. Los niños pueden requerir una mayor cantidad delantídoto debido a que, por lo general, el envenenamiento es mucho mayor en las personas pequeñas que en las grandes (7).
El edema del miembro afectado puede comprometer la circulación del mismo. Elmovimiento precoz y su elevación en ángulo de 45 grados puede ser de ayuda. Asimismo, la aplicación de compresas tibias pueden mejorar la circulación.
Si es posible, mantenga la extremidad afectada a niveldel corazón o en posición horizontal. Si se mantiene la extremidad afectada a un nivel más alto del corazón el antídoto puede entrar en el organismo. Si se mantiene por debajo del nivel del corazón, eledema puede ser mayor (7). 
Administrar analgésicos y tranquilizar al paciente. Evitar el uso de drogas depresoras del sistema nervioso central.
Controlar signos vitales y el volumen urinario delpaciente periódicamente.


En Venezuela, sólo se produce el suero antiofídico polivalente (antibothrópico/anticrotálico), el cual se obtiene de sueros de caballos hiperinmunizados con venenos...