Antiacidos

Objetivos

Introducción
La acidez es una sensación de ardor en pecho, garganta o estómago que se acompaña de sabor agrio o amargo en la boca, problema que generalmente ocurre después de ingerir gran cantidad de alimentos, fumar, consumir bebidas alcohólicas o al momento de acostare.
Es importante saber que dicho ácido, denominado clorhídrico, es fundamental para que se efectúe la digestión,por lo que el estómago lo requiere en niveles pH (acidez) comprendidos entre 3, 4 y 5, ya que al ser mayores dan lugar a malestar.
En este contexto adquieren importancia los antiácidos, medicamentos cuyo mecanismo de acción consiste en aliviar las molestias originadas por exceso de ácido en el estómago. Realizan su función reaccionando con el ácido clorhídrico del estómago hasta formar sal yagua, sustancias que generan efecto neutralizante y reducen la acidez gástrica. 
Los antiácidos se han venido usando por siglos para el tratamiento de pacientes con dispepsia y trastornos de acidez estomacal. Antes de la aparición de los antagonistas de los receptores H2, eran el tratamiento de elección para estas enfermedades.

ANTIÁCIDO
En medicina un antiácido es una sustancia, generalmente unabase (medio alcalino), que actúa en contra de la acidez estomacal (ácidos generados por las glándulas parietales). En otras palabras, el antiácido alcaliniza el estómago aumentando el pH. Los antiácidos más antiguos y conocidos son el bicarbonato sódico (NaHCO3), el carbonato cálcico (CaCO3) y el hidróxido de magnesio (Mg(OH)2) o aluminio.
Otros tipos de antiácidos son: las sustanciascitoprotectoras, y los inhibidores de la bomba de protones.
MECANISMO DE ACCIÓN
Los antiácidos son bases débiles, por lo que desarrollan básicamente un mecanismo de reacciones de neutralización al reaccionar con el ácido estomacal y formar agua y una sal. Es decir, ellos hacen de tampón químico de los ácidos gástricos que aumentan el valor del pH en el estómago (los jugos gástricos poseen un valor de pHcercano a 0.8 que con la digestión de los alimentos puede subir a cerca de 2), o lo que es lo mismo reducen la acidez en el estómago. Cuando el ácido cloríhidrico alcanza a los nervios de la mucosa gastrointestinal, llega al sistema nervioso central un signo de dolor. Esta sensación desagradable de dolor ocurre cuando los nervios están expuestos a la agresión de los ácidos gástricos, llegandoincluso a poder generar úlceras pépticas. El ácido gástrico puede llegar a alcanzar igualmente el esófago o el mismo duodeno.
El mecanismo genérico de cualquier antiácido en el estómago es el que sigue:
HCl (ácido gástrico) + Antiácido (base débil) → H2O + CO2 + sales
algunas de las reacciones más conocidas de neutralización con antiácidos, como pueder ser el hidróxido de aluminio, en el que sepuede ver como la ecuación química se produce según:
3 HCl + Al (OH)3 → AlCl3 + 3 H2O
La reacción del bicarbonato sódico es conocida por liberar ciertas cantidades de CO2 que finalmente se disipan en forma de un suave eructo tras su ingestión:
NaHCO3 + HCl → NaCl + CO2 + H2O
FUNCIÓN
Aunque la función principal del antiácido es la neutralización de la acidez intragástrica, es decir del pH deljugo gástrico con la finalidad de evitar la irritación de la mucosa gástrica, es posible que también promuevan los sistemas de defensa de la mucosa por medio de la estimulación de la producción de prostaglandinas disminuyendo así el dolor (ardor epigástrico).
CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTIÁCIDOS
El antiácido ideal debe cubrir las siguientes caractericas:
* Neutralizar en forma inmediata yduradera el pH hasta valores de 3 a 4.
* Evitar la inactivación de la pepsina por el cambio del pH.
* Tener una actividad exclusiva en el tubo digestivo sin interferir con el proceso digestivo.
* Carecer de efectos tóxicos sistémicos
* Tener pocos efectos colaterales como la constipación, diarrea o formación de gases.
* Evitar el fenómeno de rebote (secreción gástrica excesiva): se...