antibioticos

Fa1cao Costa C, Moura e Sá A, Faria Almeida R, Bascones A
AnUbioterapia en Periodoncia. Situación actual. l. AntibióUcos Sistémicos

Antibioterapia en Periodoncia. Situación actual
1- Antibióticos Sistémicos
FALCAO COSTA C *
MOURA E sÁ A *
FARIA ALMEIDA R **
BASCONES A ***

Faldío Costa C, Moura e Sá A, Faria Almeida R, Bascones A.
Antibioterapia
en Periodoncia. Situación actual. 1-antibióticos
Sistémicos. Av Periodon Implantol. 2001; 13, 1: 39-47

RESUMEN
En este artículo se hace una revisión bibliográfica sobre la utilización de los antimicrobianos
sistémicos en periodoncia. Hoy día existe una gran diversidad de fármacos con capacidad,
científicamente fundamentada, de ayudar al periodoncista en su actividad clínica diaria. La
evolución de la periodoncia nos permitecon la ayuda de tests microbiológicos conocer las
bacterias contra las cuales tenemos que actuar, así como los antibióticos más eficaces. Se discute también las dosis actualmente indicadas.

PALABRAS CLAVE
Antibióticos sistémicos, Enfermedad periodontal

INTRODUCCIÓN
En los últimos años nos hemos encontrado con una
evolución significativa en el campo del tratamiento
antimicrobíano enperiodoncia. En efecto, las nuevas
evidencias de la incapacidad del tratamiento mecánico y/o quirúrgico para eliminar toda la etiología
bacteriana en algunas formas de enfermedad periodontal así como la necesidad de sustituir una antibioterapia muy empírica (basada en el sentido común y
experiencia personal) por una científicamente fundamentada con base en datos de laboratorio, han venido motivandoesta constante evolución. Esto va a permitir una selección cada vez mas especifica y mejor
orientada del fármaco a utilizar.
Hoy en día disponemos ya de un arsenal considerable de fármacos de administración sistémica o local
cuyo objetivo es eliminar las bacterias patógenas
para el periodonto.
En esta primera parte de nuestro trabajo vamos a
centrarnos solamente en los antibióticossistémicos,
reservando los locales para otro trabajo posterior.

ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL

DE LA

Hay en la literatura un gran número de estudios que
demuestran una relación causa-efecto entre la periodontitis y distintos factores. Las conclusiones obtenidas nos dicen que la etiología es multifactorial.
Factores tan inespecíficos como la raza (principalmente en personas deorigen filipino o de raza
negra), el sexo (mas frecuente en los hombres) o la
edad avanzada se añaden a otros mas específicos
como son el tabaco o la diabetes, constituyendo
importantes marcadores de mayor riesgo de enfermedad periodontal más severa.
La misma relación esta ya documentada con la presencia en la placa subgingival de bacterias como
P.gingivalis, P.intermedia

o F.nucleatum.Otras situaciones como son: un status socioeconómico o educacional bajo, el vivir en zonas rurales o
tener una deficiente alimentación (falta de vit. A,B,e,
D, calcio o proteínas) están siendo citadas también

* Alumno de la Facultad de Odontologia de la Universidad de Oporto
**
Master de Periodoncia. Facultad de Odontologia de la Universidad Complutense de
*** Catedrático de MedicinaBucal y Periodoncia. Universidad Complutense de Madrid

Madrid

AVANCES EN PERIODONCIA/39

es.

AVANCES
Volumen

13 - N° 1 - Abril

2001

como factores etiológicos relevantes. Nada sorprendente es la gran documentación que relaciona la gravedad y frecuencia de la enfermedad con la mala
higiene bucal, tantas veces también asociada a la
ausencia de cuidados dentales profesionales.
Masrecientemente, han surgido estudios que
demuestran la existencia de una susceptibilidad
genética en algunos pacientes que va a condicionar
un mayor riesgo de que sufran de periodontitis (de
inicio precoz). Es sobre este campo de la Genética
que se investiga cada vez más y es ahí donde están
probablemente
los mayores desafíos para la
Periodoncia y toda la Medicina en general(l,2,3)....