Anticuerpos

EL SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE PRODUCIDO EN COSTA RICA ESTABILIDAD Y CAPACIDAD NEUTRALIZANTE
José María Gutiérrez, Bruno Lomonte, Gustavo Rojas, José A. Gené, Fernando Chaves, Ricardo Estrada, Jorge Alvarado, Ermila Rojas y Abel Robles
Keyword index: Antivenom, snake venoms, neutralization.

RESUMEN En este trabajo se revisan y discuten una serie de aspectos relativos a la producción,estabilidad y capacidad neutralizante del suero antiofídico polivalente producido por el Instituto Clodomiro Picado. Este suero hiperinmune, en su forma líquida, es estable por 3 años en refrigeración, en tanto que la forma liofilizada es estable por 5 años, sin requerir refrigeración. Los diferentes lotes de suero son uniformes en lo que respecta a su capacidad neutralizante contra las actividadestóxicas de los venenos. La capacidad neutralizante de este suero ha sido investigada mediante dos tipos de experimentos: (a) Aquellos en los que el suero se incuba con el veneno previo a su inoculación en animales de experimentación; y (b) aquellos en los que el suero se administra por la vía intravenosa a diferentes intervalos de tiempo después de la inoculación del veneno. Los resultados obtenidosseñalan que el suero es eficiente en la neutralización de los efectos tóxicos y enzimáticos inducidos por las serpientes costarricenses de la familia Viperidae, cuando suero y veneno se incuban previo a su inoculación. Esta neutralización también se ha demostrado contra venenos de serpientes de otros países de Centro y Sudamérica. Por otra parte, cuando e! suero se administra después de inoculadoel veneno, los efectos locales (mionecrosis, hemorragia local y edema) son neutralizados sólo parcialmente, en tanto que los efectos letal y desfibrinante se neutralizan con mayor eficacia. Estas observaciones se explican por el hecho de que los efectos locales se desencadenan con una rapidez tal que, cuando se administra el suero, ya se ha iniciado el desarrollo de estas alteraciones locales. Seconcluye que el suero polivalente contiene anticuerpos eficaces en la neutralización de las actividades tóxicas y enzimáticas de estos venenos; sin embargo, la neutralización de los efectos locales, en la práctica, se hace difícil, siendo necesaria una rápida administración de un volumen suficiente de suero antiofídico. [Rev. Cost. Cienc. Méd. 1988; 9(2): 155-169].

Instituto Clodomiro Picado,Facultad de Microbiología, Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica.

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INTRODUCCION Los sueros antiofídicos o antivenenos han constituido el recurso terapéutico fundamental para el tratamiento de los envenenamientos por mordeduras de serpiente, desde que Calmette produjo el primer «serum antivenimeux” a fines del siglo pasado (47). En el continente americano, el renombrado científicobrasileño Osvaldo Vital Brazil fue quien produjo los primeros antivenenos en 1901(47), trabajando en el Ins tituto Butantán. En Costa Rica, en la década de los 1920, el Dr. Clodomiro Picado Twight se preocupó por estudiar, de una forma integral, el problema del ofidismo, logrando establecer un banco de sueros adquiridos del Instituto Butantán (41). Sin embargo, no fue sino hasta 1967 que se logróproducir el primer lote de suero antiofídico en Costa Rica, gracias a un esfuerzo conjunto entre la Universidad de Costa Rica, el Ministerio de Salud y la Misión Militar Norteamericana (2). Posteriormente, en 1970, se fundó el Instituto Clodomiro Picado, adscrito a la Universidad de Costa Rica. Desde entonces, el suero antiofídico polivalente ha sido el principal recurso en el tratamiento delaccidente ofídico en Costa Rica y se ha iniciado en años recientes su distribución a otros países del área. Dada la importancia de este producto en el tratamiento del accidente ofídico en Centroamérica, hemos preparado esta revisión sobre los aspectos de producción, control de calidad y estabilidad del mismo, así como sobre los resultados de una serie de investigaciones dirigidas al estudio de la...