Antidepresivos

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ANTIDEPRESIVOS
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Clasificación. Acciones farmacológicas. Efectos terapéuticos. Efectos secundarios y adversos. Indicaciones. Pautas en el tratamiento farmacológico. Cuidados específicos y restricciones en la calidad de vida y en la dieta .Combinaciones con otros fármacos.

¿Qué es la depresión?Cuando hablamos de depresión, no nos referimos a sentimientos de tristeza, culpa, suicidio, no vista como una emoción, o como síntoma, sino que hay que mirar más allá de eso.
Lo primero y fundamental que tenemos que saber es que la depresión es una enfermedad médica, psicopatológica, vista como un trastorno mental, que afecta al individuo de manera bio-fisio-psico-social; es decir, que afectala esfera biológica, física, psíquica, emocional, racional, social y relacional, del individuo, afecta todos los niveles y todas las esferas de la persona.
A su vez, la depresión puede ser una manifestación de diferentes cosas: podemos tener la depresión como enfermedad en sí misma, como entidad gnoseológica (depresión primaria), o las depresiones que aparecen producto de otra cosa, comoconsecuencia de otra enfermedad o trastorno (depresión secundaria, donde lo principal no es la depresión, sino que aparece como un agregado en otra entidad gnoseológica).
Desde el psicoanálisis no hablamos de depresión, el tema es tratado en Duelo y Melancolía, describiéndola a partir de sus síntomas. Para el psicoanálisis la depresión es un estado que acompaña cualquiera de las estructuras.
Desde lasdemás ramas de la psicología, se puede ver que la depresión no va a tener una sola forma y se podrá clasificar de múltiples maneras, teniendo en cuenta cuál es el criterio de clasificación nos vamos a encontrar con diferentes tipos.

Criterios de Clasificación:

1. Según la Etiología:
* Somatógena: cuando lo que hay es una enfermedad orgánica en la persona y un síntoma de estaenfermedad es la depresión. Es decir, la enfermedad puede debutar en una depresión, o la depresión puede acompañar a la enfermedad.
Ej: la persona no sabe que tiene cáncer (o colon irritable, o un tumor en el cerebro, o una enfermedad infecciosa, o diabetes) y se siente deprimido, va al clínico, al psiquiatra, al psicólogo, porque en su vida no cambio nada, y sin embargo, el se siente deprimido,hay que sospechar de depresión somatógena.
Cuándo hay que sospechar de una depresión somatógena: cuando la persona tiene más de 50 años, y no tiene antecedente (familiar o personal) de depresión. Ya que si anteriormente no hubo depresión, la persona es resiliente, por la tanto la aparición de depresión es un signo de alarma que puede esconder una enfermedad orgánica.
No era algo que se veníadando, sino que la persona se enfermó es un Proceso.
* Endógena: no van a tener que ver con nada que le haya pasado al sujeto, no es necesario que le pase nada para que presente una depresión endógena, es algo que al sujeto le pasa internamente.
Aún en la actualidad no se conocen las causas concretas de las depresiones endógenas, están en estudio y se dice que hay una alteración de losneurotrasmisores y al nivel de las hormonas. Otros estudios versan que la alteración es a nivel neurofisiológico (funcionamiento), o neuroanatómico (estructura).
Pero la causa concreta no se sabe. Si se conoce que la persona venía teniendo un funcionamiento y algo pasa en la vida de esta persona, hay un quiebre que hace que su funcionamiento sea para otro lado. La persona incluso puede decir que nosabe que le paso o que no es quien era, que antes era diferente y que no sabe lo que le paso, que se siente otro, hay un antes y un después.
Aquí lo principal afectado es la esfera vital de la personalidad (concepto desarrollado por ¿boltar? Ver carpeta) es decir los sentimientos instintivos (pedida de deseo de comer, o el gusto por la comida, se disminuye el apetito sexual, anorgasmia,...