Antihemetico

Tabla de contenido
INTRODUCCION 3
ANTIEMETICOS 4
Que es El Vomito? 4
Proceso del vómito 4
Farmacos Antiemeticos 5
Antagonistas de los receptores D2 5
- Antagonistas selectivos del 5HT-3, 6
- Antagonistas del receptor H1: 7
- Antagonistas muscarínicos 7
- Cannabinoides 7
Los fármacos disponibles para el manejo de las náuseas y el vómito se clasifican de acuerdo con sumecanismo de acción en 4 categorías básicas: 7
- Anticolinérgicos: utilizados desde hace muchos años en la prevención de las náuseas y el vómito en el paciente quirúrgico, sin embargo la aparición frecuente de efectos secundarios indeseables ha limitado su uso en la actualidad. 7
- Antihistamínicos: inhiben la acción de la histamina en los receptores H1 limitando la estimulación del centro delvómito a partir de las aferencias vestibulares. 7
El uso de estos fármacos se asocia con efectos secundarios menores que comprometen el sistema nervioso central, sedación, confusión, tinnitus, insomnio, incoordinación, fatiga y temblor 7
Como lo son: buclizina, meclizina, ciclizina, dimenhidrinato, difenhidramina - 8
- antagonistas de dopamina: ejercen su acción antiemética gracias albloqueo de los receptores D2 y a la disminución subsecuente de las aferencias neuronales al centro medular del vómito 8
- antagonistas de serotonina: inhiben la acción de este neurotransmisor a nivel de los receptores de 5 hidroxitriptamina en el intestino delgado, el tracto del neumogástrico y los quimiorreceptores ubicados en el piso del cuarto ventrículo, siendo la amplia difusión de su efectofarmacológico un factor determinante en su posicionamiento actual como agentes de elección en el tratamiento primario de una gran diversidad de causas de náusea y vómito 8
Elección adecuada de los antieméticos 8
Entre los factores que determinan la elección adecuada del tratamiento antiemético se incluyen 8
- etiología del cuadro 8
- impacto en el estado general del paciente 8
- lacoexistencia con otras patologías 8
- el perfil farmacocinético 8
- la facilidad de acceso 8
- el costo del medicamento. 8

INTRODUCCION

La terapia antiemética en oncología se basa en una buena prevención, ajustando los fármacos al riesgo de emesis teórico en cada paciente según sus características y la quimioterapia empleada. En general se usan combinaciones de un antagonista 5HT3 conla dexametasona para la emesis aguda, administrándolos unos 30 minutos antes de la quimioterapia.
Los pacientes con riesgo de emesis diferida suelen precisar de un tratamiento después de la administración de la quimioterapia durante unos días con dexametasona oral, benzamidas o antagonistas 5HT3. Algunas pautas de quimioterapia de bajo riesgo pueden incluso no precisar del uso sistemático deprofilaxis antiemética. Por último pueden ser útiles las benzodiacepinas, la psicoterapia y la terapia de desensibilización para la prevención de la emesis anticipatorio.

ANTIEMETICOS

Normalmente referido a fármacos, aquellos que impiden el vómito (emesis) o la náusea. Típicamente se usan para tratar cinetosis y los efectos secundarios de los analgésicos opioides, de los anestésicos generales yde la quimioterapia dirigida contra el cáncer.
En la actualidad disponemos de un buen número de fármacos antieméticos capaces de prevenir y controlar la emesis en la mayoría de los pacientes y ante cualquier pauta de quimioterapia.
Estos fármacos actúan a diferentes niveles bloqueando varios receptores o antagonizando la acción de los neurotransmisores que intervienen en la fisiopatología delvómito. Tras la introducción en la práctica de los fármacos antagonistas de los receptores de la serotonina 5HT3 (los denominados "setrones") se logró incrementar en gran medida la eficacia de la terapia antiemética gracias a su elevada potencia.

Que es El Vomito?

El vomito es un acontecimiento físico que da lugar a la evacuación forzada del contenido gástrico a través de la boca....