APÓSITOS O COBERTURAS

APÓSITOS O COBERTURA

Los apósitos o coberturas permiten aislar, proteger y optimizar el proceso de cicatrización si la adecuada elección de este es capaz de brindar un ambiente óptimo necesario que preserve los principios fisiológicos básicos de humedad, calor, oxigenación y circulación sanguínea.

CRITERIOS PARA ELEGIR UN APÓSITO

 Debe mantener un microambiente fisiológico húmedo quefavorezca la granulación.
 Debe ser capaz de mantener una barrera que aisle la lesión del medio ambiente y la proteja de contaminación y traumatismos.
 Debe mantener un ambiente térmico fisiológico.
 Debe permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno.
 Debe permitir una adecuada circulación sanguínea.
 Debe facilitar la eliminación de secreciones y ser capaz de absorberlas.
 Debeser adaptable, flexible y de fácil manipulación.
 Debe estar libre de contaminantes tóxicos o partículas.
 Debe poseer un adhesivo que no dañe la piel circundante ni el tejido de granulación.
 Debe permitir ser retirado sin trauma ni dolor para el paciente.
 Debe favorecer la remoción de tejidos necrótico y/o esfacelado sin dañar el tejido granulatorio.


AMBIENTE HÚMEDO

 Favorece lamigración de los leucocitos al lecho de la herida.
 Permite la acumulación de enzimas favoreciendo la autolisis.
 Rehidrata el tejido deshidratado.
 Previene la desecación y la muerte celular.
 Permite la migración celular.
 Promueve la angiogénesis.


CLASIFICACIÓN DE LOS APÓSITOS

En la actualidad, se clasifican en:

 Apósitos Pasivos
 Apósitos Interactivos
 Apósitos Bioactivos Apósitos Mixtos




APÓSITOS PASIVOS

Son apósitos simples y de bajo costo. Sirven principalmente para proteger, aislar, taponar y absorber

Pertenecen a esta categoría tres tipos de apósitos:

 Gasa
 Apósito tradicional
 Espuma







GASA:
Tejidas: 100% algodón. Util para relleno de cavidades y debridación mecánica, porque son más abrasivas que las no tejidas.
Mala absorción.No tejidas: son sintéticas compuestas de polyester y rayón. El rayón brinda suavidad, volumen y absorbencia, el polyester aporta resistencia.
Mejor absorción y no se adhiere a la herida por lo que no están indicadas para debridamiento.
Se indica su uso en heridas con exudado escaso a moderado y para proteger heridas con tejido granulatorio.




APÓSITO TRADICIONAL:

Tradicional: son degasa y algodón 100%.
Indicado para proteger, taponar o solo como apósito secundario.

Tradicional especial: algodón, algodón con celulosa y cubierta de gasa no tejida.

Es útil su uso en heridas exudativas.


ESPUMA:

Fabricada de poliuretano, de malla estrecha, corresponde al moltoprén que permite absorber exudado, pero por la densidad de su malla no permite la oxigenación de la herida.Se recomienda utilizar espumas de 0,5 cm de espesor.

No se debe usar por más de 48 horas, ya que se adhiere fuertemente y produce dolor y trauma al retirarla.

PASIVOS
Clasificación
Composición
Indicaciones
Tiempo Max.
Gasa tejida
Algodón
Debridar
Rellenar
Hasta 24 hrs.
Gasa no tejida
Poliester + rayon
Exudado escaso a moderado
Hasta 24 hrs.

Poliester + celulosa
Favorececicatrización
Hasta 48 hrs.
Apósito tradicional
Gasa tejida + algodón
Apósito secundario

Apósito tradicional
Gasa no tejida + algodón
Proteger
Hasta 7 días
Apósito especial
Gasa no tejida + celulosa
Aislar

Espuma
Poliuretano
Taponar
Exudado moderado a abundante
Hasta 48 hrs.






APÓSITOS INTERACTIVOS 

Sirven para mantener un ambiente fisiológico húmedo en la herida oúlcera.
El uso de apósitos interactivos estimula enzimas catalíticas favoreciendo la autolisis y permite que el debridamiento sea sin dolor.
No se adhieren a la herida.

Pertenecen a esta categoría tres tipos de apósitos:

 Tull
 Espuma hidrofílica
 Apósitos transparentes adhesivos y no adhesivos.


TULL:
Es una gasa tejida de malla ancha, uniforme y porosa que ha sido impregnada...