Aparato Digestivo En El Abdomen

ESÓFAGO ABDOMINAL

Mide unos 2 cm de longitud. Su cara anterior y los ramos del vago izquierdo que descienden por ella están cubiertos por el peritoneo. Esta cara se relaciona con el hígado, sobre el cual deja la impresión esofágica. Su cara posterior se apoya sobre el pilar izquierdo del diafragma. Su borde derecho está flanqueado por el epiplón menor, que se abre allí en sus dos hojas y laanterior se continúa con el peritoneo anterior del esófago.

Las capas del esófago son, de la profundidad a la superficie: mucosa, submucosa, muscular circular y muscular longitudinal.


ESTÓMAGO

Mide unos 25 cm de largo, de 10 a 12 de ancho en su parte media y de 8 a 9 cm en sentido anteroposterior.

Se comunica con el esófago hacia arriba mediante el orificio del cardias, situado 2 cm ala izquierda de la línea media y que corresponde a la aorta, al pilar izquierdo del diafragma y al cuerpo de T11. Inferiormente el estómago se une al duodeno por medio del píloro, orificio provisto de una válvula anular y situado a la altura de L1.

Configuración externa

Porción vertical o descendente: Se compone del fundus gástrico (tuberosidad mayor) y el cuerpo del estómago, separados porun plano horizontal tangente al borde superior del cardias.

Porción pilórica u horizontal: Su extremo derecho o píloro se une al duodeno a la altura de un surco anular que se aprecia en la superficie externa, llamado surco duodenopilórico.

Configuración interna

Toda la superficie interna del estómago tiene pliegues anastomosados que limitan depresiones de forma variable, y que desaparecenal distenderse el estómago. Existen también surcos que circunscriben pequeñas superficies poligonales ligeramente salientes llamadas áreas gástricas (mamelones).

Antro pilórico: Superficie que precede al píloro. Su mucosa presenta células con moco y células endocrinas secretoras de gastrina, responsables de la secreción ácida del estómago y de los movimientos del antro.

Relaciones

Partesubtorácica (cubierta por la pared torácica) de la cara anterior: Entre el estómago y el diafragma están el lóbulo izquierdo del hígado y el ligamento triangular izquierdo de éste. Además, inferiormente y a la izquierda se insinúa el bazo.

Parte abdominal de la cara anterior: Corresponde superiormente y a la derecha con el hígado, e inferiormente y a la izquierda con la pared abdominal, segúnuna región triangular denominada triángulo de Labbé, limitada a la derecha por el borde anterior del hígado, a la izquierda por el arco costal, inferiormente por una línea horizontal que normalmente no rebasa superiormente los novenos cartílagos costales.

Cara posterior: El fundus se aplica directamente sobre el diafragma. Está estrechamente unido, en el intervalo comprendido entre las dos hojasdel ligamento gastrofrénico, por el ligamento suspensorio del estómago.

Inferiormente al ligamento suspensorio, el estómago se relaciona con la trascavidad de los epiplones, y por medio de ella corresponde, de superior a inferior, al diafragma, a la glándula suprarrenal, al cuerpo y la cola del páncreas, a los vasos esplénicos, al riñón, al mesocolon transverso y al colon transverso. Tambiéncorresponde a la cara gástrica del bazo a través de la bolsa omental, de los ligamentos gastroesplénico y pancreaticoesplénico.

Curvatura menor: Se une con el hígado por medio del epiplón menor, el cual contiene entre sus hojas a las ramas terminales de la arteria y las venas coronarias estomáquicas, junto con los nódulos linfáticos gástricos izquierdos y las ramificaciones terminales de losvagos. Finalmente, la curvatura menor corresponde también, a través de la trascavidad de los epiplones y del peritoneo parietal, a la aorta, al tronco celíaco y al plexo celíaco.

Curvatura mayor: Está unida superiormente al diafragma por el ligamento gastrofrénico, y más inferiormente con el hilio del bazo por el ligamento gastroesplénico, que contiene los vasos gástricos cortos y la arteria...