Apendice Cecal
El apéndice cecal es una continuación del ciego y se origina , por debajo de la válvula ileocecal.
Irrigación: arteria apendicular rama terminar de la arteria ileocólica.Relación: la base del apéndice con la pared del ciego es constante, la punta varia es posición:
Retrocecal 65%
Nivel pélvico 30%
Retroileal 5%
Fisiología: ORGANO LINFOIDE NO INDISPENSABLE,participa en la producción linfocitaria.
APENDICITIS AGUDA
Definición: La apendicitis aguda es la inflamación aguda del apéndice cecal.
Etiopatogenia: Obstrucción luminal es el hechodesencadenante
Parietales: Hiperplasia de la placa de peyer (folículos linfoides)
Luminales: Fecalitos, parásitos, cuerpos extraños.
Extra parietales: Tumores o metástasis.
Alta incidencia entrelos 10 y 20 años.Diagnóstico
DIAGNÓSTICO = CLINICO
Clínica = Historia clínica (base del pte) + hallazgos clínicos (examen físico)
Inspección :
Palpación
Percusión
Auscultación
Lossíntomas más frecuentes y característicos de la apendicitis aguda son:
1. Dolor abdominal
2. Trastornos Gastrointestinales CRONOLOGIA DE MURPHY
3. Fiebre
SGNOS:RETROCECAL: el dolor sevuelve mas intenso en el flanco derecho.
SUSPENDIDO EN LA CAV. PELVICA: tacto rectal (presión sobre el fondo de saco de Douglas).
SIGNO DE ROVSING: consiste en la palpación del lado izquierdo(flanco izq y FII) provocando el dolor en (flanco derecho y FID)
Apendicitis en Niños:
Dolor abdominal difuso
No hay cronología característica ; síntomas + frecuentes: fiebre,vomito y diarreaHallazgo mas frecuente : Distensión abdominal. Apendicitis en Ancianos:
Síntomas mas frecuentes: anorexia,dolor abdominal,vomito
Hallazgos mas comunes: distensión abdominal y defensamuscular
Patogénesis:
Ap. Focal, Agudo, Catastral o congestiva:
Acumulación de moco en la luz.
Aumento de la presión intraluminal.
Bacterias y la proliferación convierten MOCO ESPESO....
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