apendice

APENDICECTOMIA


MESA DE INSTRUMENTAL


POTE GRANDE CON SOLUCION FISIOLOGICA
POTE CON PERVINOX
JERINGA DE BONNEAU
CANULA DE ASPIRACION
TUBULADURA
ELECTROBISTURI
JERINGA DE 20
POTE PARACULTIVO O TUBO SECO
1 TIJERA DE METZEMBAUM
1 TIJERA DE MAYO
MANGO DE BISTURI Nº4
HOJA DE BISTURI Nº 23 O 24
PINZA DIENTECILLOS
PINZA DIENTES DE RATON
PINZA DE DISECCION
CRILE
KOCHER FUERTESPORTAAGUJAS
BERTOLAS
DOBLE UTILIDAD
PINZA ARO
PINZA FOESTER
SEPARADORES ANGOSTOS DE FARABEUF
SEPARADORES ANCHOS DE FARABEUF
HISOPOS
LINO 30 Y 50
VICRYL 0 , 1 ,( DEPENDERA DE LA EDAD DELPACIENTE)


TECNICA QUIRURGICA.

Se realiza una insicion de Mc Burney que esta delimitada por una linea que va desde la espina iliaca antero superior hasta el ombligo , siendo el punto el tercioexterno.
Se abren los planos musculares y aponeuroticos con bisturi , protegiendo la herida con gasas mojadas en solucion fisiologica , una vez que se diseccionan estos planos se llega al peritoneo elcual es tomado por 2 pinzas de kocher las cuales serviran de traccion del peritoneo hacia arriba en forma de carpa y se intoduce el bisturi haciendo un ojal en el peritoneo , se incide en forma oblicuacon tijera de metzembaum , entrando de esta manera a la cavidad abdominal.
Una vez dentro del abdomen si se observa liquido se obtiene liquido con la jeringa el cual sera guardado para cultivo elcual sera enviado en un tubo seco , luego se busca el ciego con la pinza foester curva y una gasa , luego con su dedo indice identificara el apendice exponiendolo en la superficie de la herid , tomandola punta del apendice con la pinza aro y el mesoapendice con una halsted .
Una vez identificado el apendice se procedera a su ligadura , utilizando la pinza doble utilidad y un lino 50 montado en unabertola ligandose de esta manera los vasos a nivel del borde libre del mesoapendice , el cirujano hara varios nudos para luego con tijera de metzembaum seccionar el mesoapendice llegando de esta...