Apendice
Páginas: 16 (3872 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2012
Introducción
El apéndice vermiforme es un pequeño tubo cilíndrico, flexuoso, implantado en la parte inferior interna del ciego a 2-3 cm por debajo del ángulo iliocecal, exactamente en el punto de confluencia de las tres cintillas del intestino grueso. El apéndice morfológicamente representa la parte inferior del ciego primitivo. Exteriormente es liso de color gris rosado. Interiormentecomprende una cavidad central que en su extremidad libre termina en fondo de saco y en el otro extremo se continúa con el ciego.
El apéndice se encuentra fijado en su base al ciego y a la porción terminal del ileón por el mesoapéndice. Durante muchos años, el apéndice se considero de modo erróneo un órgano vestigial sin funciones conocidas. En la actualidad se sabe que el apéndice es un órganoinmunitario que participa en forma activa en la secreción de inmunoglobulinas, en particular inmunoglobulina A (IgA). Dentro de las patologías que corresponden al apéndice tenemos: apendicitis aguda, apendicitis crónica, rotura apendicular, adenocarcinoma apendicular, mucocele apendicular, absceso apendicular.
La apendicitis aguda: Inflamación del apéndice vermiforme del colón por edema congestivo venososecundario a obstrucción de su luz y esta es la causa más común de dolor abdominal que requiere cirugía en niños y adultos jóvenes. La rotura apendicular es una complicación de la apendicitis aguda que ocurre con mayor frecuencia en un punto distal respecto de la obstrucción luminal a lo largo del borde antimesenterico del apéndice.
Anatomía, embriología y función del Apéndice
Elapéndice, íleon y colon ascendente se derivan del intestino medio. En el apéndice aparece por primera vez en la 8 ª semana de gestación como una evaginación del intestino ciego y poco a poco gira a una localización más medial como el intestino gira y el ciego se fija en el cuadrante inferior derecho. La longitud del apéndice varía de 2 a 20 cm, y la longitud media es de 9 cm de adultos.
Laarteria apendicular, una rama de la arteria ileocólica, suministra el apéndice. El examen histológico del apéndice indica que las células caliciformes que producen moco, se dispersan a través de la mucosa. La submucosa contiene folículos linfoides, lo que lleva a decir que el apéndice tiene un papel importante ya que es un órgano inmunitario que participa en forma activa en la secreción de inmunoglobulinas, enparticular inmunoglobulina A (IgA). El tejido linfoide aparece por primera vez en el apéndice alrededor de las dos semanas después del nacimiento. Los vasos linfáticos drenan en los ganglios linfáticos ileocólicos anteriores.
La base del apéndice se encuentra a lo largo de la cara inferior del ciego, y esta relación anatómica facilita la identificación del apéndice en la operación. La punta delapéndice puede estar en una variedad de ubicaciones. La localización más frecuente es retrocecal, pero dentro de la cavidad peritoneal. Se trata de la pelvis en el 30% y retroperitoneal en el 7% de la población. La ubicación variable de la punta del apéndice probablemente explica la gran cantidad de síntomas que son atribuibles a la inflamación del apéndice.
Historia
En 1886, Reginald Fitz, deBoston identificó correctamente el apéndice como la principal causa de la inflamación cuadrante inferior derecho. Él acuñó el término apendicitis y recomendó el tratamiento quirúrgico precoz de la enfermedad. En 1889, Chester McBurney describió dolor característico migratoria, así como la localización del dolor a lo largo de una línea oblicua de la espina ilíaca antero-superior alombligo. McBurney describió un cuadrante inferior derecho del músculo de reparto de la incisión para la extracción del apéndice en 1894. La apendicectomía laparoscópica fue reportada primero por el ginecólogo Kurt Semm en 1982, pero sólo ha ganado una amplia aceptación en los últimos años.
Etiología y Patogenia
La obstrucción de la luz se cree que es la principal causa de la apendicitis aguda. Esto...
El apéndice vermiforme es un pequeño tubo cilíndrico, flexuoso, implantado en la parte inferior interna del ciego a 2-3 cm por debajo del ángulo iliocecal, exactamente en el punto de confluencia de las tres cintillas del intestino grueso. El apéndice morfológicamente representa la parte inferior del ciego primitivo. Exteriormente es liso de color gris rosado. Interiormentecomprende una cavidad central que en su extremidad libre termina en fondo de saco y en el otro extremo se continúa con el ciego.
El apéndice se encuentra fijado en su base al ciego y a la porción terminal del ileón por el mesoapéndice. Durante muchos años, el apéndice se considero de modo erróneo un órgano vestigial sin funciones conocidas. En la actualidad se sabe que el apéndice es un órganoinmunitario que participa en forma activa en la secreción de inmunoglobulinas, en particular inmunoglobulina A (IgA). Dentro de las patologías que corresponden al apéndice tenemos: apendicitis aguda, apendicitis crónica, rotura apendicular, adenocarcinoma apendicular, mucocele apendicular, absceso apendicular.
La apendicitis aguda: Inflamación del apéndice vermiforme del colón por edema congestivo venososecundario a obstrucción de su luz y esta es la causa más común de dolor abdominal que requiere cirugía en niños y adultos jóvenes. La rotura apendicular es una complicación de la apendicitis aguda que ocurre con mayor frecuencia en un punto distal respecto de la obstrucción luminal a lo largo del borde antimesenterico del apéndice.
Anatomía, embriología y función del Apéndice
Elapéndice, íleon y colon ascendente se derivan del intestino medio. En el apéndice aparece por primera vez en la 8 ª semana de gestación como una evaginación del intestino ciego y poco a poco gira a una localización más medial como el intestino gira y el ciego se fija en el cuadrante inferior derecho. La longitud del apéndice varía de 2 a 20 cm, y la longitud media es de 9 cm de adultos.
Laarteria apendicular, una rama de la arteria ileocólica, suministra el apéndice. El examen histológico del apéndice indica que las células caliciformes que producen moco, se dispersan a través de la mucosa. La submucosa contiene folículos linfoides, lo que lleva a decir que el apéndice tiene un papel importante ya que es un órgano inmunitario que participa en forma activa en la secreción de inmunoglobulinas, enparticular inmunoglobulina A (IgA). El tejido linfoide aparece por primera vez en el apéndice alrededor de las dos semanas después del nacimiento. Los vasos linfáticos drenan en los ganglios linfáticos ileocólicos anteriores.
La base del apéndice se encuentra a lo largo de la cara inferior del ciego, y esta relación anatómica facilita la identificación del apéndice en la operación. La punta delapéndice puede estar en una variedad de ubicaciones. La localización más frecuente es retrocecal, pero dentro de la cavidad peritoneal. Se trata de la pelvis en el 30% y retroperitoneal en el 7% de la población. La ubicación variable de la punta del apéndice probablemente explica la gran cantidad de síntomas que son atribuibles a la inflamación del apéndice.
Historia
En 1886, Reginald Fitz, deBoston identificó correctamente el apéndice como la principal causa de la inflamación cuadrante inferior derecho. Él acuñó el término apendicitis y recomendó el tratamiento quirúrgico precoz de la enfermedad. En 1889, Chester McBurney describió dolor característico migratoria, así como la localización del dolor a lo largo de una línea oblicua de la espina ilíaca antero-superior alombligo. McBurney describió un cuadrante inferior derecho del músculo de reparto de la incisión para la extracción del apéndice en 1894. La apendicectomía laparoscópica fue reportada primero por el ginecólogo Kurt Semm en 1982, pero sólo ha ganado una amplia aceptación en los últimos años.
Etiología y Patogenia
La obstrucción de la luz se cree que es la principal causa de la apendicitis aguda. Esto...
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