Apendicitis aguda


Índice
1. Definición …………………………………………………………………………..3
2. Antecedentes……………………………………………………………………3-4
3. Anatomía y fisiología……………………………………………………………...4
4. Incidencia…………………………………………………………………………..5
5. Etiología…………………………………………………………………………….5
6. Fisiopatología……………………………………………………………………5-6
7. Bacteriología……………………………………………………………………….7
8. Manifestaciones clínicas………………………………………………………….8Síntomas……………………………………………………………………………8
Signos…………………………………………………………………………..9-10
9. Diagnóstico
Datos de laboratorio……………………………………………………………..11
Estudios de imagen………………………………………………………….11-12
10. Rotura apendicular………………………………………………………………12
11. Diagnóstico diferencial………………………………………………………….13
12. Complicaciones…………………………………………………………………..13
13. Tratamiento……………………………………………………………………….14Apendicectomía abierta…………………………………………………………14
Apendicectomía laparoscópica…………………………………………………15
Cirugía endoscópica transluminal por orificio natural………………………..16
Tratamiento farmacológico……………………………………………………...16
14. Apendicitis crónica……………………………………………………………….17
15. Tumores de apéndice …………………………………………………………..17
Tumores benignos……………………………………………………………….18
Tumoresmalignos……………………………………………………………….18
Carcinoide………………………………………………………………………...19
Adenocarcinoma…………………………………………………………………19
Mucocele………………………………………………………………………….19
Seudomixoma peritoneal………………………………………………………..20
Linfoma……………………………………………………………………………21
Bibliografía………………………………………………………………………………..22


APENDICITIS AGUDA

1. DEFINICION
La apendicitis aguda es un padecimiento inflamatorio agudo que requiere tratamiento quirúrgico urgente. Es uno de los padecimientos másfrecuentes dentro de los padecimientos inflamatorios del abdomen.
2. ANTECEDENTES
El crédito de la ejecución de la primera apendicectomía corresponde a Claudius Amyand, un cirujano del St. George´s Hospital, de Londres. En 1736 operó a u niño de 11 años de edad con una hernia escrotal y una fístula cecal. Dentro del saco herniario, Amyand encontró el apéndice perforado por un alfiler. Extirpó conéxito el apéndice y reparó la hernia.
En 1839, Bright y Addison redactaron un libro de texto titulado Elementos de medicina práctica que describía los síntomas de la apendicitis e identificaba la causa principal de los procesos inflamatorios del cuadrante inferior derecho.
Se acredita a Regunalg Fizt, un profesor de anatomía patológica de Harvard, la acuñación del término apendicitis.
Laterapéutica quirúrgica inicial de la apendicitis se diseñó en especial para drenar abscesos del cuadrante inferior derecho secundarios a una perforación apendicular.
En 1848 Krönlein llevó a cabo el primer tratamiento quirúrgico de la apendicitis o peritiflitis sin absceso. Cortó el peritoneo y drenó el cuadrante inferior derecho sin extirpar el apéndice.
La persona que contribuyó más aladelanto del tratamiento de la apendicitis fue Charles McBurney. En 1889 salió a la luz en el New York Medical Journal su notable artículo en el que señalaba las indicaciones de una laparotomía temprana para el tratamiento de la apendicitis. En este trabajo se refirió al punto de McBurney como el sitios de “hipersensibilidad máxima cuando se examina con las puntas de los dedos, que se encuentra enadultos 1.25 a 5 cm adentro de la apófisis espinosa anterior derecha del iliaco en una línea trazada de este punto hasta el ombligo”.
El tratamiento quirúrgico de la apendicitis es uno de los mayores adelantos en salud pública de los últimos 150 años. La apendicectomía por apendicitis es la operación de urgencia que se practica más a menudo en el mundo. Además la apendicitis es una enfermedad dejóvenes y el 40% de los casos ocurre en individuos de 10 a 29 años de edad.
3. ANATOMIA Y FISIOLOGIA: APÉNDICE
El apéndice es una pequeña estructura tubular de unos 8 a 10 cm de longitud y de 5 a 10 mm de diámetro que surge del ciego. Posee una pequeña luz que contiene frecuentemente moco pero en el adulto ésta puede obliterarse debido a la atrofia...