apendicitis

APENDICITIS AGUDA

Dr. Raúl Rangel Rangel, Cirugía

APENDICITIS AGUDA
Embriología

del
apéndice cecal

-

Se desarrolla hacia la 8ª
semana de desarrollo a
partir de una
protuberanciaen porción
terminal de ciego.

-

La punta puede
encontrarse retrocecal,
pélvica, subcecal, preileal
o pericólica derecha.

APENDICITIS AGUDA
Fisiología

del apéndice cecal-Participa activamente en la secreción de
inmunoglobulinas, en particular IgA.
-Forma parte del tejido linfoideo asociado a
vísceras.
-Su tejido linfoideo disminuye virtualmente
después de los 60 años,ocurriendo
obliteración de su luz.

APENDICITIS AGUDA
 Antecedentes

históricos

-En 1886 , Reginald Fitz contribuyó a establecer el papel
de la resección del apéndice inflamado comotratamiento para esta enfermedad, antes considerada
fatal.
-En 1889, Charles McBurney presentó su reporte ante la
New York Surgical Society , sobre la intervención
quirúrgica oportuna en apendicitisaguda describiendo el
punto de McBurney.

APENDICITIS AGUDA
 Incidencia

-Es la causa más común de patología quirúrgica aguda.
-Ocurre más frecuentemente en varones durante pubertad.APENDICITIS AGUDA


Etiología y patogenia

-Obstrucción luminal (por fecalitos o tejido linfoide) es el factor causal
principal.
-

Al progresar la apendicitis el aporte sanguíneo se altera por lainfección
bacteriana en la parred y la distensión luminal por pus. La gangrena y
peroforación ocurre en un lapso aproximado de 24hrs.

-

La gangrena del apéndice implica microperforación yperitonitis bacteriana.

-Menos común: obstrucción por bario, vegetales o semillas, ascaris.
-Bacterias más frecuentes: Bacteroides fragilis y E. Coli.

APENDICITIS AGUDA
 Consideraciones

deimportancia

-

El cuadro de apendicitis aguda puede simular casi cualquier
patología abdominal aguda.

-

Pacientes con apendicitis aguda en etapa temprana, no se ven
enfermos y se...