Apendisitis aguda

APENDICITIS AGUDA
DIAGNOSTICO I
Dolor agudo relacionado a la inflamcion del apéndice manifestado por resguado y signo de psoas positivo
OBJETIVO
Controlar el dolor
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Manejo del dolor:
- Evaluar la eficacia, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.
- Notificar al médico si lasmedidas no tienen éxito o si la queja actual constituye un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.
Administración de analgésicos:
- Valoración de la intensidad del dolor mediante Escala EVA, pre-analgesia
- Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración, pero especialmente después de dosis iniciales, se debe observartambién si hay señales y síntomas de efectos adversos (depresión respiratoria, náuseas, vómitos, sequedad de boca y estreñimiento).
- Vigilancia sobre posibles efectos adversos: depresión respiratoria, náuseas, vómitos, sequedad de boca, estreñimiento, etc.
RESULTADO ESPERADO
Paciente reporta disminución del dolor

DIAGNOSTICO II
Temor relacionado con el medio hospitalario manifestado poransiedad y/o llanto
OBJETIVO
Disminución del temor al lograr una buena adaptación del niño al medio hospitalario
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Aumentar el afrontamiento:
- Explicar todos los procedimientos
- Escuchar con atención
- Crear un ambiente que facilite la confianza
RESULTADO ESPERADO
Paciente no evidencia disminución del temor y muestra buena adaptación al medio hospitalarioDIAGNOSTICO III
Riesgo de estreñimiento relacionado con la intervención quirúrgica.

OBJETIVO
Establecer una buena eliminación intestinal. Facilidad de eliminación de las heces. Cantidad de heces en relación a la dieta.
INTERVENCIONE DE ENFERMERIA
Manejo del estreñimiento:
- Control de la cantidad y aspecto de las deposiciones
- Fomentar el aumento de ingesta de líquidos, si no estácontraindicado.
- Sugerir el eso de laxantes, si procede.
- Instruir al paciente/ familia sobre el uso correcto de laxantes.
Manejo intestinal (0430):
- Proporcionar medidas que suplan el uso del WC hasta que el paciente sea autosuficiente.
- Control de deposiciones: número, cantidad y aspecto.
- Proporcionar los dispositivos necesarios para la evacuación
RESULTADO ESPERADOPaciente con buena eliminación intestinal y con cantidad de acuerdo a la dieta.


DEFINICIÓN.
La inflamación del apéndice cecal se denomina apendicitis aguda. En la edad pediátrica, es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico y de no ser diagnosticada y tratada oportunamente se presentan complicaciones como la perforación del apéndice, la formación de abscesos intraabdominales,peritonitis, sepsis e incluso la muerte; estas son causa de morbimortalidad y de aumento en los costos de atención.
EPIDEMIOLOGÍA.
Se presentan alrededor de 25 casos por cada 10 mil niños. Esta patología predomina en escolares y adolescentes, sin embargo, se puede presentar a cualquier edad incluso en el recién nacido y en el lactante, en los cuales el diagnóstico es más difícil.
Algunos factores deriesgo favorecen la presentación de esta patología como la dieta baja en fibra y rica en carbohidratos refinados, las epidemias virales, los síndromes diarreicos infecciosos. La dieta rica en fibra aumenta la velocidad del tránsito intestinal, reduce la viscosidad fecal e inhibe la formación de fecalitos.
FISIOPATOLOGÍA.
El apéndice es un divertículo cuya longitud oscila entre 4 y 10 centímetros yque se encuentra localizado en la parte inferior del ciego. Su función es desconocida, sin embargo la presencia de tejido linfoide sugiere un papel en el sistema inmune.
La causa fundamental de la apendicitis aguda es la obstrucción de la luz apendicular que ocasiona aumento en la secreción mucoide, aumento de la presión intraluminal y distensión de la pared lo cual inhibe inicialmente el...