Aplicación del pensamiento sitematico

APLICACIÓN DEL
PENSAMIENTO
SISTEMÁTICO
al fortalecimiento de los servicios de salud.

• La Alianza para la investigación en Políticas y Sistemas

de Salud examina el pensamiento sistemático.- un
instrumento de gran utilidad para orientar las inversiones
en los sistemas de salud.
• Se trata de una herramienta que permite a los principales

actores cartografiar y evaluar los sistemasde salud.

• El fin es determinar dónde se encuentran algunos de los

escollos y las dificultades, e idear intervenciones bien
concebidas, sinérgicas y adaptadas al sistema para
atacar las deficiencias.
• El pensamiento sistémico se basa en el establecimiento

de alianzas fructíferas entre los múltiples interesados y en
la adopción de una perspectiva que englobe a todo el
sistema.Introducción

Introducción
• Los desafíos que suponen alcanzar los Objetivos de

Desarrollo del Milenio relativos a la salud siguen siendo
enormes.
• Se han hecho significativos avances en el sector de la

salud de los países de bajos y medianos ingresos, pero
estos progresos han sido más lentos de lo previsto.

• Hay pérdidas concretas de eficacia de las intervenciones

sanitariasa causa de problemas de desempeño de los
sistemas
de
salud
que
suelen
subestimarse
grandemente.
• Son pocos los sistemas de salud que tienen la capacidad

de medir o conocer sus puntos fuertes y sus puntos
débiles (equidad, eficacia determinantes)

• Cada intervención sanitaria desde la más sencilla hasta la

más compleja, tiene un efecto en todo el sistema.
• Esta cada vez másclaro que ninguna intervención a

particular a nivel de sistema debe considerarse “sencilla”.
• El pensamiento sistemático puede proporcionar un medio

para actuar con más acierto y eficacia en las complejas
circunstancias concretas.

Terminología
• Sistema de salud. OMS: Consiste en el conjunto de

organizaciones, personas y acciones cuya finalidad
principal es promover, restaurar omantener la salud.
• Objetivos: mejorar la salud y la equidad sanitaria de una manera

que sea receptiva y financieramente equitativa, y haciendo un uso
óptimo, o lo más eficaz posible, de los recursos disponibles.

“Marco de acción”

• Los elementos constitutivos solos no conforman un

sistema.
• Son las múltiples relaciones e interacciones entre los

elementos lo que convierte esoselementos en un
sistema.
• Y son subsistemas del sistema de salud que funcionan

juntos en una arquitectura dinámica de interacciones y
sinergias.

Personas
• Es fundamental poner

de relieve el papel de
las
personas
como
actores
en
la
conducción del propio
sistema.

Pasamiento sistémico
• Es un método para resolver problemas según el cual un

“problema” forma parte de unsistema dinámico mayor.
• Exige

una compresión más profunda de las
vinculaciones, las relaciones, las interacciones y los
comportamientos entre los elementos que caracterizan al
sistema.

Intervenciones con efectos en todo
el sistema e intervenciones a nivel
de sistema
• Es previsible que las intervenciones mas complejas

tengan profundos efectos en todo el sistema,
especialmenteen los sistemas de salud mas débiles.
• Es

necesario aplicar el método del pensamiento
sistemático para arrojar luz sobre la gama completa de
efectos
y
posibles
sinergias.
Se
denominan
“intervenciones con efectos en todo el sistemas”

• El método del pensamiento sistémico ayudará a prevenir

y mitigar esos efectos cuando se preparen las
intervenciones, así como a aprovecharsinergias
imprevistas modificando las intervenciones. A partir de
ello se podrá saber cómo calibrar las intervenciones en
evaluaciones mejor diseñadas y más completas

Evaluación
• El método del pensamiento sistémico trasciende el

paradigma (“entrada-caja negra-salida”) para adoptar un
modelo que tiene en cuenta los insumos, los productos,
los resultados (iniciales, intermedios y finales),...