APOPLEJIA

APOPLEJÍA


La apoplejía también conocida como derrame cerebral, ataque cerebral, accidente o enfermedad cerebrovascular, es una enfermedad en donde el flujo de sangre al cerebro se interrumpe.
Las enfermedades cerebrovasculares se definen como procesos patológicos donde hay un área cerebral afectada de manera transitoria o permanente bien debido a una obstrucción de un vaso sanguíneo queimpide llevar sangre al cerebro (apoplejía isquémica), una hemorragia cerca o alrededor del cerebro (apoplejía hemorrágica), o por daño congénito o adquirido en los vasos sanguíneos (aneurismas, malformaciones arteriovenosas cerebrales).
Las células del cerebro se mueren cuando dejan de recibir oxígeno y nutrientes de la sangre.
Los accidentes cerebrovasculares afectan principalmente a personasde edad media y avanzadas, y muchos adultos mueren por esta causa. Los adultos mayores de 40 años son quienes tienen mayor probabilidad de sufrir un derrame cerebral, pero la gente más joven y los niños también pueden padecerlo.
No tiene predominio con respecto al sexo, la raza o posición socioeconómica. El riesgo de muerte es casi el doble en la población afroamericana, comparado con lapoblación anglosajona. Por lo general, los afroamericanos sufren daños más graves.
Constituyen un importante problema de salud pública ya que se encuentran entre la segunda y tercera causa de muerte a nivel mundial. Además de esto, un poco más del 50% de los individuos que sobreviven, presentan múltiples secuelas asociadas, como cambios en la forma de pensar, hablar, ver y moverse, que en la mayoría delos casos les impiden continuar con sus actividades previas, por lo que se considera también una importante causa de invalidez.
Etiología (causas y factores de riesgo)
Los accidentes isquémicos y hemorrágicos tienen como principales factores de riesgo la hipertensión y la aterosclerosis; pero también se asocian el tabaquismo, la diabetes mellitus, hipertrofia ventricular izquierda, fibrilaciónauricular y cardiopatía isquémica.
Los factores de riesgo de los aneurismas cerebrales, son el tabaquismo la hipertensión arterial, el alcoholismo y enfermedades genéticas como poliquístico, síndrome de Marfan y enfermedades del colágeno tipo III.
En el evento de tipo isquémico se observa la presencia de un coágulo sanguíneo de otra parte del cuerpo, que obstruye una arteria del cerebro;mientras que en el evento hemorrágico una arteria sangra dentro del cerebro o alrededor de éste.
Las personas con enfermedad cardiaca podrían presentar un mayor riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares. Además, ciertos tipos de enfermedad cardiaca pueden causar coágulos sanguíneos.

Manifestaciones clínicas (Signos y síntomas)
Después de un derrame cerebral, el paciente podría tener muchadificultad para cuidar de sí mismo o tener un empleo. La buena noticia es que muchas personas que han tenido un derrame cerebral pueden recuperar algunas o todas sus habilidades. La terapia del habla (logopedia) y física pueden ayudar mucho.
Diagnóstico y Tratamiento:
Si se detectan posibles síntomas, se deberá rápidamente acudir al médico o trasladar al paciente inmediatamente a una unidadhospitalaria para su tratamiento inmediato.
En algunos casos se puede necesitar otras pruebas que evalúen el estado del cerebro o del corazón, como las angiografías de la cabeza ( para descubrir las arterias bloqueadas ) ecocardiografías ( para comprobar el estado del corazón), análisis de sangre ( parar comprobar el colesterol, el azúcar, la coagulación de la sangre etc.
El tratamiento de lasapoplejías se centra en la utilización de medicamentos trombolíticos utilizados para disolver los trombos y medicamentos anticoagulantes que previenen la formación.
En muchos casos se necesita el uso de procedimeintos quirúrgicos para extraer los trombos y para curar los vasos sanguíneos afectados.
Los pacientes afectados por apoplejía necesitan un tratamiento posterior al tratamiento...